Не пропусти
Главная 24 Народная медицина 24 Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Причины, симптомы и лечение энкопреза у детей: психологическая коррекция и народные средства против недержания кала

Родители малышей 4-10 лет иногда сталкиваются с таким явлением как недержание кала (энкопрез). Протекание испражнений на нижнее белье после того, как ребенок освоил навык пользования туалетом, наблюдается у 1.5% ребят, нередко сопровождается энурезом (недержанием мочи). Нарушение работы сфинктера прямой кишки чаще выявляется у мальчиков, что до сих пор не имеет объяснений.

Что следует считать нормой, а что — патологией?

Непроизвольная дефекация характерна для новорожденных младенцев, организм которых еще не способен держать под контролем работу органов пищеварения. Однако к 3-м годам цикл условных рефлексов установлен, малыши уже умеют распознавать сигналы тела и вовремя садиться на горшок.

Позывы к посещению туалета возникают вследствие комплекса реакций. Каловые массы в прямой кишке скапливаются и давят на сфинктер. При сильном воздействии импульс поступает к головному мозгу, откуда по спинномозговому каналу возвращается команда к опорожнению кишечника или удержанию каловых масс (исходя из ситуации). В их сознательной эвакуации задействованы мышцы брюшины, прямой кишки и нервная система.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Известны случаи недержания у подростков, молодых людей и старшего поколения. Каждый из них требует собственного подхода и коррекции.



Возрастные особенности

В зависимости от возраста и особенностей питания, частота опорожнений кишечника у детей варьируется. То, что в одних случаях принимают за норму, в иных говорит о проблеме:

  • До 6 месяцев нормой считается стул у грудничка до 6 раз в день. Более частые позывы указывают на диарею, о недержании речи не идет — малыш не контролирует сфинктер.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)До 6 месяцев ребенок вообще не контролирует процесс дефекации

  • С полугода до года мышцы ребенка укрепляются, кишечник опорожняется 2 раза в сутки. Малыши не осознают важности гигиены, могут продолжать пачкать белье.
  • Мышцы сфинктера ребенка 1,5-4 лет уже окрепли, он в состоянии держать под контролем процесс дефекации и вовремя проситься на горшок. Исключение — стрессы и психологические травмы, в результате которых малыш забывает об этом.
  • В возрасте от 4 до 8 недержание кала у детей далеко не норма. Оно свидетельствует о психологических или физических расстройствах. Важно пройти обследование, выявить и устранить причину.

Причины энкопреза

Специалисты выделяют две причины энкопреза у детей: психологическая и физиологическая. У одних людей он не уходит по мере взросления (основное нарушение). У других развивается косвенное нарушение в силу обстоятельств, вызвавших сильный стресс (поступление в школу, развод родителей, ухудшение социальных, жилищных условий и другое). Причиной косвенных нарушений становятся:

  • завышенные требования к малышу;
  • насильственное приучение к горшку;
  • страх перед горшком или унитазом;
  • недостаток ласки в семье;
  • неумение выражать эмоции;
  • невозможность посетить туалет вовремя (в саду, школе, ином месте);
  • нежелание посещать сад, школу;
  • неблагоприятная домашняя ситуация, иные факторы.



Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)Насильное приучение к горшку приводит к психологической травме, а иногда и к энкопрезу

Что часто предшествует энкопрезу?

Нередко появлению энкопреза предшествует запор. Малыш может стесняться ходить в туалет по-большому в непривычной обстановке (дальняя поездка, поход, посторонние в доме) или процесс дефекации вызывает у него болезненные ощущения. Он часто подавляет позывы, что со временем вызывает рефлекс. Накапливаясь, каловые массы уплотняются и растягивают стенки прямой кишки. Рефлексы подавляются, и в неожиданный момент происходит самопроизвольное выделение кала.

Застой кала в кишечнике может привести к отравлению организма — «ложному поносу». Во втором случае в верхних отделах кишечника начинается активное брожение, и жидкость со зловонным запахом cпускается к сфинктеру, омывая уплотненный кал, подтекает наружу. Иногда энкопрез становится следствием «медвежьей болезни» (синдром раздраженного кишечника), возникшей в результате нерешенных проблем и страхов.

Мнение психологов об энкопрезе

Во время общения с ребенком хороший психолог может быстро выявить причину проблемы. Обычно, это сложные отношения со сверстниками, ссоры и семейные неурядицы, из-за которых малыш пребывает в постоянном напряжении. Отмечено, что чаще энкопрезом страдают мальчики и девочки, родители которых не уделяют им должного внимания, увлекаются спиртным, используют жесткие методы воспитания.



Проблема не обходит стороной гиперактивных ребят, благополучные семьи, где которых родители стремятся создать лучшие условия для своих детей. Подобрать эффективную терапию и вылечить причины недержания кала в короткое время удается не всегда. Многое зависит от восприятия старшими этой проблемы, их готовности идти навстречу проблемам ребенка.

Энкопрез у детей обычно развивается медленно, а родители не всегда вовремя бьют тревогу. Важный «звоночек» — остатки кала на нижнем белье, его нельзя игнорировать. Если ситуация повторяется, следует понаблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Главные симптомы истинного энкопреза

В зависимости от причин энкопреза (физиологическое или психологическое нарушение опорожнения кишечника) различаются и симптомы. Истинный энкопрез (основное нарушение), как правило, сопровождают:

  • каломазание;
  • энурез;
  • поведение вне общепринятых норм;
  • полуоткрытый сфинктер (осматривает доктор);
  • зловоние, которое не скрыть от окружения.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)Не заметить недуг сложно, так как вещи и тело ребенка начинают плохо пахнуть

Симптомы ложного энкопреза

Ложный энкопрез у детей (косвенное нарушение) подтверждает такая симптоматика:



  • чередование запоров и зловонных поносов;
  • трещины и покраснения возле анального отверстия;
  • замкнутость ребенка;
  • твердый живот при осмотре врачом (пальпации);
  • боли в области пупка;
  • хроническое скопление кала в толстом кишечнике.

Недержание кала у ребенка нередко сопровождается напряженной внутрисемейной ситуацией. Родителям нельзя изолировать ребенка от других членов семьи, игнорировать проблему, ругать за испачканные вещи, допускать насмешки в его адрес. Это приведет к ухудшению успеваемости, внутреннему протесту малыша, который будет игнорировать школьные и домашние обязанности, станет замкнутым и угрюмым.

Пускать на самотек проблему недержания кала у детей, считая, что ее можно «перерасти», не следует. Ребенок взрослеет, ему необходимо адаптироваться в социуме. Своевременная врачебная помощь позволит узнать, какими средствами можно лечить недержание и как справиться с каломазанием.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)Справиться с истинным и ложным энкопрезом поможет врач

Методы диагностики

Прежде всего, доктор дифференцирует истинный и ложный энкопрез. Рассматриваются все причины, ведущие к запорам, исключаются глисты, назначаются дополнительные исследования (кровь, кал, моча, УЗИ брюшной полости, колоноскопия) для выявления врожденных патологий. Когда деликатную проблему не удается решить долгое время, подключают биопсию стенки прямой кишки, анализ моторики.



Способы лечения

При подозрении на недержание кала у ребенка первоначально обращаются к педиатру. Врач может назначить анализы, выпишет слабительные препараты (например, «Дюфалак») и клизмы, что позволит очистить кишечник и вернуть первоначальные размеры прямой кишке. После осмотра и первичных назначений педиатр направляет ребенка на консультацию к невропатологу и гастроэнтерологу.

Если проблема коснулась школьника, важно найти врача, который специализируется на лечении энкопреза и готов к работе с ребенком, его близкими. Лечение будет базироваться на таких составляющих:

  • профилактика задержки стула;
  • налаживание режима регулярной дефекации;
  • восстановление контроля за работой кишечника;
  • снижение напряженной психологической атмосферы в семье, вызванной энкопрезом.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)Если проблемы коснулась школьника, очень важно устранить не только причину, но и психологические последствия

Работа с психологом

Первый этап лечения обязательно включает консультации психолога, во время которых специалист разберется, почему возник энкопрез. Он поможет ребенку победить страх перед заболеванием, снизит нервное напряжение, отдельно поработает с родителями. Иногда помощи хорошего специалиста достаточно, чтобы победить проблему. Прислушавшись к советам психолога и создав в семье доброжелательную доверительную атмосферу, родители помогут ребенку справиться с деликатной проблемой.



Правильное питание позволит избежать накопления каловых масс в кишечнике. Акцент делается на легкоусвояемых продуктах, богатых клетчаткой. В рационе ребенка обязательны капуста, нежирные супы, салатики со сметаной из свеклы и моркови, сухофрукты (чернослив, курага), кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.

Желательно ограничить потребление меда, сала, жирных блюд, сдобы. При прогрессировании энкопреза развивается дисбактериоз, поэтому доктора часто назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры. Среди них — препараты «Линекс» (Sandoz d.d, Lek), «Хилак Форте» (Ратиофарм) и другие.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)В процессе налаживания работы ЖКТ может потребоваться пересмотр диеты ребенка

Народная медицина в решении проблемы энкопреза

При лечении недержания кала обычно подключают щадящие народные методы. Они направлены на устранение психологического дискомфорта, снижение агрессивности и тревожности ребенка. Среди безопасных и действенных способов, которые применяют после консультации с гастроэнтерологом и педиатром:

  • прием перед едой 100 мл. свежего сока яблок или абрикос;
  • вечерние травяные ванны с корнем валерианы, экстрактами календулы, ромашки, шалфеем, хвойными;
  • теплый мятный чай перед сном для успокоения и предотвращения бессонницы.

Важность физических упражнений

Физическая активность помогает бороться с запорами. Кроме прогулок и игр на свежем воздухе, деткам с энкопрезом показана лечебная физкультура. Упражнения на укрепление мышц брюшной стенки, анального сфинктера и тазового дна позволяют бороться с физиологическим недержанием. Уделяется время дыхательным упражнениям, щадящей гимнастике. Однако исключаются прыжки, подскоки, силовые нагрузки.



Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Родителям на заметку

В лечении энкопреза выделяют 4 стадии: беседы с ребенком и его родителями (обучение, совместное преодоление заблуждений по этому вопросу), облегчение прохождения каловых масс, терапевтическая поддержка и диета, медленная отмена слабительных препаратов после налаживания стула. Перенастройка кишечника занимает время, иногда сопровождается рецидивами, поэтому на последнем этапе лечения актуальна поддержка специалистов.

Доктор Комаровский отмечает ряд ограничений в медикаментозном лечении энкопреза у малышей до 7. Большинство препаратов для борьбы с запорами рассчитаны на старший возраст, а те, которые можно принимать, не всегда эффективны. Часто малышам до 7 лет показано только неконсервативное лечение (физические упражнения, диета, расслабляющие ванны, формирование рефлекса опорожнения кишечника перед сном).

Хирургическое вмешательство применяется у ребят старше 7 лет, если мышцы и нервные окончания заднего прохода атрофированы (обязательно подтверждается медицинскими исследованиями). При этом должны быть испробованы другие методы лечения. В иных случаях успеха можно достичь путем коррекции работы кишечника и создания позитивной атмосферы в доме.




Был и у нас такой период. Недержание у дочки возникло на психологической почве — развод с ее отцом, переезд к отчим в другой город. Преодолели благодаря диете и помощи психолога. Важно не пустить все на самотек, не стесняться говорить с ребенком на деликатную тему, слушать рекомендации врача.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Новые статьи

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Болят суставы пальцев рук — причины и эффективные способы лечения

Болят суставы пальцев рук — причины. Почему болят пальцы на руках и какое лечение самое эффективное. Болят суставы пальцев рук — причины Все болезни пальцев рук имеют довольно выраженные специфические ...

Лечение витилиго народными средствами – 10 самых эффективных средств!

Лечение витилиго народными средствами Лечение витилиго маслом зверобоя и чёрного тмина Лучшими растительными маслами в лечении витилиго считаются масла зверобоя и чёрного тмина, которые способны ликвидировать очаги заболевания. Масла, нанесённые ...

Лечение остеопороза народными средствами: домашние рецепты

Лечение остеопороза народными средствами Лечение остеопороза – процесс сложный и длительный, требующий комплексного подхода. В этот период больному необходимо придерживаться специального питания, приема лекарственных препаратов и минерально-витаминных комплексов. Кроме назначенного ...

Хеликобактер пилори, лечение народными средствами

Лечение от хеликобактер народными средствами Спиралевидная бактерия helicobacter pylori является условно патогенным микроорганизмом. При попадании в организм человека она разрушает защитный слой слизистой желудка, и если иммунитет в это время ...

Лечение аскарид народными средствами

Лечение аскарид народными средствами В средней полосе Руси многие столетия было широко известно и с успехом применялось народное средство для борьбы с кишечными паразитами – это капустный сок. Лечение аскарид ...

Лечение храпа народными средствами у мужчин

Храп у мужчин — лечение народными средствами Лечение храпа у мужчины народными средствами можно проводить только после диагностики причины, ставшей источником проблемы. Лечить нужно заболевание, которое сопровождается этим неприятным явлением. ...

Лечение стенокардии самыми эффективными народными методами, специальные методики

Лечение стенокардии самыми эффективными народными методами Проблемы с сердцем и периферией не чужды всем читателям данного портала. Как проводится лечение стенокардии народными методами самыми эффективными и проверенными многими страждущими, узнать ...

Лечение атрофического гастрита народными средствами: самые эффективные методы

Лучшие средства народной медицины при атрофическом гастрите Атрофический гастрит может развиваться из-за нарушения клеточных процессов и дегенеративно-дистрофических изменений в эпителиальных слоях слизистой оболочки желудка. Эпителий начинает атрофироваться, что приносит пациенту ...

Лечение невралгии народными средствами, реально помогающими

Лечение невралгии народными средствами Невралгия — заболевание, которое, может поражать своей локацией разные части тела, влияя при этом на периферический нерв, сплетение и сосуды нервов, надавливая на них окружающими тканями, ...

Лечение близорукости в домашних условиях

Лечим близорукость действенными способами дома В наш век цифровых технологий близорукость является одним из самых распространенных глазных недугов. Возникает, как по причине долгой работы за компьютером, либо постоянного использования смартфона, ...

Лечение пневмонии народными средствами на

Лечение пневмонии народными средствами Лечение пневмонии может проводиться как в условиях стационара, так и дома. Однако домашнее лечение, а также лечение пневмонии с помощью народных средств требует регулярного контроля состояния ...

Болит и растет косточка на большом пальце ноги – как избавиться от шишки на ноге

Шишки на ногах – Лечение народными средствами По материалам газеты «Вестник ЗОЖ» Косточки на ногах народные средства. Беседа с врачом Женщину беспокоят большие косточки на ногах, возле больших пальцев. Косточки ...

Боль в локтевом суставе – причины, симптомы и лечение

Боль в локтевом суставе: что делать? Многие люди часто испытывают болевые ощущения в локтевом суставе. В большинстве случаев боли возникают на фоне различных заболеваний, но иногда могут появляться без видимых ...

Лечение халязиона народными средствами

Лечение халязиона народными средствами Халязион – одна из форм распространенного хронического воспалительного процесса, затрагивающего находящиеся в области век сальные железы. При засорении железы сальный секрет не находит выхода наружу и ...

Эффективное лечение полипов в кишечнике народными средствами

Возможно ли лечение полипов в кишечнике с помощью народных средств? Полипы в кишечнике могут привести к серьезным заболеваниям, если их не лечить. К выздоровлению приводят не только медикаменты, но и ...

Псориаз на голове

Псориаз на голове. Псориаз волосистой части головы: лечение, симптомы и причины Псориаз является довольно распространенным заболеванием. Он не угрожает здоровью человека, но портит его внешний вид и часто становится причиной ...

Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение в домашних условиях

Лактостаз: лечение в домашних условиях Лактостаз – это патологическое состояние, которое может возникнуть у кормящей женщины, когда выработка молока активно продолжается, а его выделение наружу оказывается невозможным. Такое нарушение всегда ...

Народное лечение коксартроза тазобедренного сустава

Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами В предыдущей статье был подробно описан коксартроз тазобедренного сустава, механизм его развития, сопутствующие симптомы и методы медикаментозного лечения. Как показывает практика, терапевтические мероприятия наиболее ...

Как лечить аденомиоз народными средствами и методами?

Как лечить аденомиоз матки народными средствами Аденомиоз – это разрастание эндометрия (внутреннего слоя) матки, проявляющееся болями в животе и длительными маточными кровотечениями. В этой статье вы узнаете о том, что ...

Лечение рака желудка народными средствами, самые эффективные рецепты

Лечение рака желудка народными средствами, самые эффективные рецепты Когда традиционные методы лечения не приносят успеха или не дают шансов на продолжительность жизни, начинают использовать различные народные методы лечения рака желудка. ...

Остеомиелит – Лечение в домашних условиях — Как лечить остеомиелит кости

Лечение остеомиелита кости народными средствами Что такое остеомиелит? Остеомиелит — гнойный процесс, поражающий кость, надкостницу и костный мозг. Причина — инфекция, бактерии или грибы. общее недомогание, дискомфорт в мышцах и ...

Подошвенный фасциит: лечение в домашних условиях

Как проводить лечение подошвенного фасциита в домашних условиях? Когда в связке, которая отвечает за правильный изгиб ступни и обеспечивает устойчивость во время ходьбы, начинается воспаление, у человека развивается подошвенный фасциит. ...

Токсокара у взрослых — лечение народными средствами и препаратами, симптомы болезни

Токсокара у взрослых — симптомы и лечение народными средствами и препаратами Когда в доме есть животные, очень важно с особой внимательностью относиться к уборке помещения и обработки любимцев. Иначе велика ...

Народная медицина — лечение трофических язв народными средствами

Трофические язвы. Лечение народными средствами Венозная трофическая язва — длительно не заживающий дефект тканей, возникающий при тяжелом нарушении венозного оттока по глубоким и поверхностным венам. Развитию трофической язвы могут способствовать ...

Рейтинг@Mail.ru