Не пропусти
Главная 24 Народная медицина 24 Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Причины, симптомы и лечение энкопреза у детей: психологическая коррекция и народные средства против недержания кала

Родители малышей 4-10 лет иногда сталкиваются с таким явлением как недержание кала (энкопрез). Протекание испражнений на нижнее белье после того, как ребенок освоил навык пользования туалетом, наблюдается у 1.5% ребят, нередко сопровождается энурезом (недержанием мочи). Нарушение работы сфинктера прямой кишки чаще выявляется у мальчиков, что до сих пор не имеет объяснений.

Что следует считать нормой, а что — патологией?

Непроизвольная дефекация характерна для новорожденных младенцев, организм которых еще не способен держать под контролем работу органов пищеварения. Однако к 3-м годам цикл условных рефлексов установлен, малыши уже умеют распознавать сигналы тела и вовремя садиться на горшок.

Позывы к посещению туалета возникают вследствие комплекса реакций. Каловые массы в прямой кишке скапливаются и давят на сфинктер. При сильном воздействии импульс поступает к головному мозгу, откуда по спинномозговому каналу возвращается команда к опорожнению кишечника или удержанию каловых масс (исходя из ситуации). В их сознательной эвакуации задействованы мышцы брюшины, прямой кишки и нервная система.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Известны случаи недержания у подростков, молодых людей и старшего поколения. Каждый из них требует собственного подхода и коррекции.



Возрастные особенности

В зависимости от возраста и особенностей питания, частота опорожнений кишечника у детей варьируется. То, что в одних случаях принимают за норму, в иных говорит о проблеме:

  • До 6 месяцев нормой считается стул у грудничка до 6 раз в день. Более частые позывы указывают на диарею, о недержании речи не идет — малыш не контролирует сфинктер.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)До 6 месяцев ребенок вообще не контролирует процесс дефекации

  • С полугода до года мышцы ребенка укрепляются, кишечник опорожняется 2 раза в сутки. Малыши не осознают важности гигиены, могут продолжать пачкать белье.
  • Мышцы сфинктера ребенка 1,5-4 лет уже окрепли, он в состоянии держать под контролем процесс дефекации и вовремя проситься на горшок. Исключение — стрессы и психологические травмы, в результате которых малыш забывает об этом.
  • В возрасте от 4 до 8 недержание кала у детей далеко не норма. Оно свидетельствует о психологических или физических расстройствах. Важно пройти обследование, выявить и устранить причину.

Причины энкопреза

Специалисты выделяют две причины энкопреза у детей: психологическая и физиологическая. У одних людей он не уходит по мере взросления (основное нарушение). У других развивается косвенное нарушение в силу обстоятельств, вызвавших сильный стресс (поступление в школу, развод родителей, ухудшение социальных, жилищных условий и другое). Причиной косвенных нарушений становятся:

  • завышенные требования к малышу;
  • насильственное приучение к горшку;
  • страх перед горшком или унитазом;
  • недостаток ласки в семье;
  • неумение выражать эмоции;
  • невозможность посетить туалет вовремя (в саду, школе, ином месте);
  • нежелание посещать сад, школу;
  • неблагоприятная домашняя ситуация, иные факторы.



Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)Насильное приучение к горшку приводит к психологической травме, а иногда и к энкопрезу

Что часто предшествует энкопрезу?

Нередко появлению энкопреза предшествует запор. Малыш может стесняться ходить в туалет по-большому в непривычной обстановке (дальняя поездка, поход, посторонние в доме) или процесс дефекации вызывает у него болезненные ощущения. Он часто подавляет позывы, что со временем вызывает рефлекс. Накапливаясь, каловые массы уплотняются и растягивают стенки прямой кишки. Рефлексы подавляются, и в неожиданный момент происходит самопроизвольное выделение кала.

Застой кала в кишечнике может привести к отравлению организма — «ложному поносу». Во втором случае в верхних отделах кишечника начинается активное брожение, и жидкость со зловонным запахом cпускается к сфинктеру, омывая уплотненный кал, подтекает наружу. Иногда энкопрез становится следствием «медвежьей болезни» (синдром раздраженного кишечника), возникшей в результате нерешенных проблем и страхов.

Мнение психологов об энкопрезе

Во время общения с ребенком хороший психолог может быстро выявить причину проблемы. Обычно, это сложные отношения со сверстниками, ссоры и семейные неурядицы, из-за которых малыш пребывает в постоянном напряжении. Отмечено, что чаще энкопрезом страдают мальчики и девочки, родители которых не уделяют им должного внимания, увлекаются спиртным, используют жесткие методы воспитания.



Проблема не обходит стороной гиперактивных ребят, благополучные семьи, где которых родители стремятся создать лучшие условия для своих детей. Подобрать эффективную терапию и вылечить причины недержания кала в короткое время удается не всегда. Многое зависит от восприятия старшими этой проблемы, их готовности идти навстречу проблемам ребенка.

Энкопрез у детей обычно развивается медленно, а родители не всегда вовремя бьют тревогу. Важный «звоночек» — остатки кала на нижнем белье, его нельзя игнорировать. Если ситуация повторяется, следует понаблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Главные симптомы истинного энкопреза

В зависимости от причин энкопреза (физиологическое или психологическое нарушение опорожнения кишечника) различаются и симптомы. Истинный энкопрез (основное нарушение), как правило, сопровождают:

  • каломазание;
  • энурез;
  • поведение вне общепринятых норм;
  • полуоткрытый сфинктер (осматривает доктор);
  • зловоние, которое не скрыть от окружения.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)Не заметить недуг сложно, так как вещи и тело ребенка начинают плохо пахнуть

Симптомы ложного энкопреза

Ложный энкопрез у детей (косвенное нарушение) подтверждает такая симптоматика:



  • чередование запоров и зловонных поносов;
  • трещины и покраснения возле анального отверстия;
  • замкнутость ребенка;
  • твердый живот при осмотре врачом (пальпации);
  • боли в области пупка;
  • хроническое скопление кала в толстом кишечнике.

Недержание кала у ребенка нередко сопровождается напряженной внутрисемейной ситуацией. Родителям нельзя изолировать ребенка от других членов семьи, игнорировать проблему, ругать за испачканные вещи, допускать насмешки в его адрес. Это приведет к ухудшению успеваемости, внутреннему протесту малыша, который будет игнорировать школьные и домашние обязанности, станет замкнутым и угрюмым.

Пускать на самотек проблему недержания кала у детей, считая, что ее можно «перерасти», не следует. Ребенок взрослеет, ему необходимо адаптироваться в социуме. Своевременная врачебная помощь позволит узнать, какими средствами можно лечить недержание и как справиться с каломазанием.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)Справиться с истинным и ложным энкопрезом поможет врач

Методы диагностики

Прежде всего, доктор дифференцирует истинный и ложный энкопрез. Рассматриваются все причины, ведущие к запорам, исключаются глисты, назначаются дополнительные исследования (кровь, кал, моча, УЗИ брюшной полости, колоноскопия) для выявления врожденных патологий. Когда деликатную проблему не удается решить долгое время, подключают биопсию стенки прямой кишки, анализ моторики.



Способы лечения

При подозрении на недержание кала у ребенка первоначально обращаются к педиатру. Врач может назначить анализы, выпишет слабительные препараты (например, «Дюфалак») и клизмы, что позволит очистить кишечник и вернуть первоначальные размеры прямой кишке. После осмотра и первичных назначений педиатр направляет ребенка на консультацию к невропатологу и гастроэнтерологу.

Если проблема коснулась школьника, важно найти врача, который специализируется на лечении энкопреза и готов к работе с ребенком, его близкими. Лечение будет базироваться на таких составляющих:

  • профилактика задержки стула;
  • налаживание режима регулярной дефекации;
  • восстановление контроля за работой кишечника;
  • снижение напряженной психологической атмосферы в семье, вызванной энкопрезом.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)Если проблемы коснулась школьника, очень важно устранить не только причину, но и психологические последствия

Работа с психологом

Первый этап лечения обязательно включает консультации психолога, во время которых специалист разберется, почему возник энкопрез. Он поможет ребенку победить страх перед заболеванием, снизит нервное напряжение, отдельно поработает с родителями. Иногда помощи хорошего специалиста достаточно, чтобы победить проблему. Прислушавшись к советам психолога и создав в семье доброжелательную доверительную атмосферу, родители помогут ребенку справиться с деликатной проблемой.



Правильное питание позволит избежать накопления каловых масс в кишечнике. Акцент делается на легкоусвояемых продуктах, богатых клетчаткой. В рационе ребенка обязательны капуста, нежирные супы, салатики со сметаной из свеклы и моркови, сухофрукты (чернослив, курага), кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.

Желательно ограничить потребление меда, сала, жирных блюд, сдобы. При прогрессировании энкопреза развивается дисбактериоз, поэтому доктора часто назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры. Среди них — препараты «Линекс» (Sandoz d.d, Lek), «Хилак Форте» (Ратиофарм) и другие.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)В процессе налаживания работы ЖКТ может потребоваться пересмотр диеты ребенка

Народная медицина в решении проблемы энкопреза

При лечении недержания кала обычно подключают щадящие народные методы. Они направлены на устранение психологического дискомфорта, снижение агрессивности и тревожности ребенка. Среди безопасных и действенных способов, которые применяют после консультации с гастроэнтерологом и педиатром:

  • прием перед едой 100 мл. свежего сока яблок или абрикос;
  • вечерние травяные ванны с корнем валерианы, экстрактами календулы, ромашки, шалфеем, хвойными;
  • теплый мятный чай перед сном для успокоения и предотвращения бессонницы.

Важность физических упражнений

Физическая активность помогает бороться с запорами. Кроме прогулок и игр на свежем воздухе, деткам с энкопрезом показана лечебная физкультура. Упражнения на укрепление мышц брюшной стенки, анального сфинктера и тазового дна позволяют бороться с физиологическим недержанием. Уделяется время дыхательным упражнениям, щадящей гимнастике. Однако исключаются прыжки, подскоки, силовые нагрузки.



Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Родителям на заметку

В лечении энкопреза выделяют 4 стадии: беседы с ребенком и его родителями (обучение, совместное преодоление заблуждений по этому вопросу), облегчение прохождения каловых масс, терапевтическая поддержка и диета, медленная отмена слабительных препаратов после налаживания стула. Перенастройка кишечника занимает время, иногда сопровождается рецидивами, поэтому на последнем этапе лечения актуальна поддержка специалистов.

Доктор Комаровский отмечает ряд ограничений в медикаментозном лечении энкопреза у малышей до 7. Большинство препаратов для борьбы с запорами рассчитаны на старший возраст, а те, которые можно принимать, не всегда эффективны. Часто малышам до 7 лет показано только неконсервативное лечение (физические упражнения, диета, расслабляющие ванны, формирование рефлекса опорожнения кишечника перед сном).

Хирургическое вмешательство применяется у ребят старше 7 лет, если мышцы и нервные окончания заднего прохода атрофированы (обязательно подтверждается медицинскими исследованиями). При этом должны быть испробованы другие методы лечения. В иных случаях успеха можно достичь путем коррекции работы кишечника и создания позитивной атмосферы в доме.




Был и у нас такой период. Недержание у дочки возникло на психологической почве — развод с ее отцом, переезд к отчим в другой город. Преодолели благодаря диете и помощи психолога. Важно не пустить все на самотек, не стесняться говорить с ребенком на деликатную тему, слушать рекомендации врача.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Новые статьи

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Лечение атопического дерматита у взрослых народными средствами

Секреты лечения атопического дерматита Причины появления атопического дерматита Спровоцировать заболевание у взрослых может множество факторов, которые в той или иной мере провоцируют организм на определение аллергена, как чужеродного элемента. Рассмотрим ...

Как лечить гингивит в домашних условиях народными средствами у детей и взрослых

Народные рецепты для лечения гингивита Гингивит – это воспаление десен, имеющее множество разнообразных причин возникновения эндогенного и экзогенного характера. Согласно статистическим данным, он относится к достаточно распространенным заболеваниям ротовой полости, ...

Народные средства для улучшения зрения — советы народной мудрости восстановления

Как улучшить зрение народными средствами Зрение с возрастом ухудшается. Причиной этому служит естественное изнашивание (старение) тканей глазных органов. Проблемы со зрением беспокоят и довольно молодых людей, даже маленьких детишек. Негативных ...

Чем лечить хронический сальпингоофорит?

Чем лечить хронический сальпингоофорит? Хронический сальпингоофорит присущ прекрасной половине человечества. Это заболевание представляет собой не долеченное до конца воспаление… Чем лечить хронический сальпингоофорит? Хронический сальпингоофорит присущ прекрасной половине человечества. Это ...

Лечение периодонтита в домашних условиях

Особенности лечения периодонтита в домашних условиях Если вас застал периодонтит, лечение в домашних условиях возможно, но без визита к стоматологу не обойтись. Это коварное заболевание, которое может привести к необратимым ...

Лечение рака легких 4 стадии с метастазами народными средствами

Успешное лечение рака легких 4 стадии с метастазами народными средствами Рак легких, являющийся распространенным заболеванием заядлых курильщиков и работников вредных производств, сегодня все чаще диагностируется у молодых людей. Недуг из ...

Лечение хронического панкреатита самыми эффективными народными средствами: рецепты

Лечение панкреатита народными средствами Важно знать! Единственное средство от Гастрита и язвы желудка, рекомендованное врачами! Читать далее… Лечение панкреатита народными средствами: самые эффективные методы в терапевтическом арсенале будут рассмотрены ниже. ...

Желчнокаменная болезнь: народные средства и лечение

Лечение желчнокаменной болезни народными средствами Лечение желчнокаменной болезни народными средствами – считается эффективной методикой устранения симптомов, песка и камней небольших объёмов. В большинстве случаев человек не подозревает, что у него ...

Лечение рассеянного склероза народными средствами и методами

Лечение рассеянного склероза народными средствами Рассеянный склероз представляет собой заболевание, поражающую центральную нервную систему. Без должного лечения, эта болезнь может привести к инвалидности. Причины возникновения болезни до сих пор не ...

Гигрома на пальце руки: симптомы и лечение

Гигрома пальца — диагностика и способы лечения Сухожильный ганглий, известный также под названием гигрома, — это доброкачественное новообразование, которое выглядит весьма неприглядно. Это капсула, сформированная из поверхностных суставных оболочек. Капсула ...

Себорея кожи головы – Лечение в домашних условиях

Жирная и сухая себорея и перхоть — Лечение народными средствами Что такое себорея кожи головы – симптомы, причины, откуда берется перхоть. Жирная и сухая себорея Себорея – это заболевание кожи, ...

Лечение болезней желудка народными средствами

Лечение болезней желудка народными средствами Гастроэнтеролог – врач, отвечающий за лечение заболеваний желудочно–кишечного тракта (ЖКТ), к которому, по статистике, обращаются каждый второй человек в мире. Это свидетельствует, что желудочным заболеваниям ...

Лечение полиартрита народными средствами в домашних условиях

Как лечить полиартрит в домашних условиях народными средствами? Если у вас полиартрит, лечение народными средствами обязательно понадобится для комплексной терапии. Существует множество старинных методов и рецептов, позволяющих избавиться от недуга. ...

Болезни органов пищеварения — Симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение болезней желудка народными средствами Болезни органов пищеварения Народные средства при болезнях органов пищеварения (желудочно-кишечных заболеваниях) Значительный процент людей, имеющих подобные недуги — хроники. Несомненно, что обычные приемы, используемые для ...

Полипы в кишечнике — лечение полипов народными средствами

Полипы в кишечнике – лечение полипов народными средствами Причины образования полипов в кишечнике: наследственные факторы; особенности питания (избыток животной пищи, недостаток грубой клетчатки); запоры; хронические воспалительные заболевания (энтерит, дизентерия, язвенный ...

Лечение тазобедренного сустава народными средствами и травами

Как лечить коксоартроз народными средствами и травами? Если у вас появились боли в бедре, вы не можете нормально наступить на ногу, значит, вам пора начинать лечение тазобедренного сустава народными средствами ...

Народные средства от кондилом

Народные средства — кондиломы исчезнут навсегда Остроконечные наросты характеризуются особым местом расположения: у мужчин — на половом члене, в области яичек и ануса, у женщин — во влагалище и на ...

Как в домашних условиях лечить поджелудочную железу диетой и медикаментами, травы и продукты питания при панкреатите

Лечение поджелудочной железы народными средствами и лекарствами дома Невзирая на малый размер органа относительно других в человеческом организме, поджелудочная железа играет крайне важную роль. Она участвует в процессе выделения ферментов, ...

Лечение токсокароза народными средствами: эффективные рецепты без побочных действий

Токсокароз: лечение народными средствами и рецептами Лечение народными средствами такой болезни как токсокароз рекомендуется совмещать с основными препаратами, которые назначил доктор. Для человека данная инфекция является неспецифичной и, в тоже ...

Микробная экзема на руках и ногах: лечение, причины возникновения, мазь

Микробная экзема у взрослых и детей: как распознать и вылечить? Микробная экзема — это одна из разновидностей дерматита, развивающаяся вторично, т. е. на фоне какого-либо заболевания, обычно грибковой или микробной ...

Лечение пиелонефрита народными средствами в домашних условиях

Народные лекарства в борьбе с пиелонефритом Болезни почек часто сложно поддаются лечению. Пиелонефрит является одной из наиболее коварных болезней, возникающих вследствие бактериального инфицирования и генетической предрасположенности. Его лечение составляет комплекс ...

Лечение диатеза народными средствами, Ваше здоровье

Лечение диатеза народными средствами Диатез – это реакция кожи на воздействие извне, которая не считается заболеванием. По мнению медиков, склонность кожи к повышенной чувствительности передается по наследству. Однако вряд ли ...

Лечение шишек народными средствами

LiveInternetLiveInternet (0) английский (13) вязание (787) блузы (27) детям (104) женские вещи (83) сумки и мелочи (33) шарфы, шапки (87) вязание крючком (388) вязание крючком (222) джинсы и т д ...

Помогите уменьшиить приливы при климаксе, как бороться с приливами при климаксе

Помогите уменьшиить приливы при климаксе Попробуйте Дивигель.Помогает и пользоваться удобно. Дивигель — это ЗГТ Хочу посоветовать попить эликсир молодости "Клиофит".Помогло моей приятельнице, мне спасибо говорила. Сейчас у меня эта проблема- ...

Рейтинг@Mail.ru