Не пропусти
Главная 24 Народная медицина 24 Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Причины, симптомы и лечение энкопреза у детей: психологическая коррекция и народные средства против недержания кала

Родители малышей 4-10 лет иногда сталкиваются с таким явлением как недержание кала (энкопрез). Протекание испражнений на нижнее белье после того, как ребенок освоил навык пользования туалетом, наблюдается у 1.5% ребят, нередко сопровождается энурезом (недержанием мочи). Нарушение работы сфинктера прямой кишки чаще выявляется у мальчиков, что до сих пор не имеет объяснений.

Что следует считать нормой, а что — патологией?

Непроизвольная дефекация характерна для новорожденных младенцев, организм которых еще не способен держать под контролем работу органов пищеварения. Однако к 3-м годам цикл условных рефлексов установлен, малыши уже умеют распознавать сигналы тела и вовремя садиться на горшок.

Позывы к посещению туалета возникают вследствие комплекса реакций. Каловые массы в прямой кишке скапливаются и давят на сфинктер. При сильном воздействии импульс поступает к головному мозгу, откуда по спинномозговому каналу возвращается команда к опорожнению кишечника или удержанию каловых масс (исходя из ситуации). В их сознательной эвакуации задействованы мышцы брюшины, прямой кишки и нервная система.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Известны случаи недержания у подростков, молодых людей и старшего поколения. Каждый из них требует собственного подхода и коррекции.



Возрастные особенности

В зависимости от возраста и особенностей питания, частота опорожнений кишечника у детей варьируется. То, что в одних случаях принимают за норму, в иных говорит о проблеме:

  • До 6 месяцев нормой считается стул у грудничка до 6 раз в день. Более частые позывы указывают на диарею, о недержании речи не идет — малыш не контролирует сфинктер.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)До 6 месяцев ребенок вообще не контролирует процесс дефекации

  • С полугода до года мышцы ребенка укрепляются, кишечник опорожняется 2 раза в сутки. Малыши не осознают важности гигиены, могут продолжать пачкать белье.
  • Мышцы сфинктера ребенка 1,5-4 лет уже окрепли, он в состоянии держать под контролем процесс дефекации и вовремя проситься на горшок. Исключение — стрессы и психологические травмы, в результате которых малыш забывает об этом.
  • В возрасте от 4 до 8 недержание кала у детей далеко не норма. Оно свидетельствует о психологических или физических расстройствах. Важно пройти обследование, выявить и устранить причину.

Причины энкопреза

Специалисты выделяют две причины энкопреза у детей: психологическая и физиологическая. У одних людей он не уходит по мере взросления (основное нарушение). У других развивается косвенное нарушение в силу обстоятельств, вызвавших сильный стресс (поступление в школу, развод родителей, ухудшение социальных, жилищных условий и другое). Причиной косвенных нарушений становятся:

  • завышенные требования к малышу;
  • насильственное приучение к горшку;
  • страх перед горшком или унитазом;
  • недостаток ласки в семье;
  • неумение выражать эмоции;
  • невозможность посетить туалет вовремя (в саду, школе, ином месте);
  • нежелание посещать сад, школу;
  • неблагоприятная домашняя ситуация, иные факторы.



Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)Насильное приучение к горшку приводит к психологической травме, а иногда и к энкопрезу

Что часто предшествует энкопрезу?

Нередко появлению энкопреза предшествует запор. Малыш может стесняться ходить в туалет по-большому в непривычной обстановке (дальняя поездка, поход, посторонние в доме) или процесс дефекации вызывает у него болезненные ощущения. Он часто подавляет позывы, что со временем вызывает рефлекс. Накапливаясь, каловые массы уплотняются и растягивают стенки прямой кишки. Рефлексы подавляются, и в неожиданный момент происходит самопроизвольное выделение кала.

Застой кала в кишечнике может привести к отравлению организма — «ложному поносу». Во втором случае в верхних отделах кишечника начинается активное брожение, и жидкость со зловонным запахом cпускается к сфинктеру, омывая уплотненный кал, подтекает наружу. Иногда энкопрез становится следствием «медвежьей болезни» (синдром раздраженного кишечника), возникшей в результате нерешенных проблем и страхов.

Мнение психологов об энкопрезе

Во время общения с ребенком хороший психолог может быстро выявить причину проблемы. Обычно, это сложные отношения со сверстниками, ссоры и семейные неурядицы, из-за которых малыш пребывает в постоянном напряжении. Отмечено, что чаще энкопрезом страдают мальчики и девочки, родители которых не уделяют им должного внимания, увлекаются спиртным, используют жесткие методы воспитания.



Проблема не обходит стороной гиперактивных ребят, благополучные семьи, где которых родители стремятся создать лучшие условия для своих детей. Подобрать эффективную терапию и вылечить причины недержания кала в короткое время удается не всегда. Многое зависит от восприятия старшими этой проблемы, их готовности идти навстречу проблемам ребенка.

Энкопрез у детей обычно развивается медленно, а родители не всегда вовремя бьют тревогу. Важный «звоночек» — остатки кала на нижнем белье, его нельзя игнорировать. Если ситуация повторяется, следует понаблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Главные симптомы истинного энкопреза

В зависимости от причин энкопреза (физиологическое или психологическое нарушение опорожнения кишечника) различаются и симптомы. Истинный энкопрез (основное нарушение), как правило, сопровождают:

  • каломазание;
  • энурез;
  • поведение вне общепринятых норм;
  • полуоткрытый сфинктер (осматривает доктор);
  • зловоние, которое не скрыть от окружения.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)Не заметить недуг сложно, так как вещи и тело ребенка начинают плохо пахнуть

Симптомы ложного энкопреза

Ложный энкопрез у детей (косвенное нарушение) подтверждает такая симптоматика:



  • чередование запоров и зловонных поносов;
  • трещины и покраснения возле анального отверстия;
  • замкнутость ребенка;
  • твердый живот при осмотре врачом (пальпации);
  • боли в области пупка;
  • хроническое скопление кала в толстом кишечнике.

Недержание кала у ребенка нередко сопровождается напряженной внутрисемейной ситуацией. Родителям нельзя изолировать ребенка от других членов семьи, игнорировать проблему, ругать за испачканные вещи, допускать насмешки в его адрес. Это приведет к ухудшению успеваемости, внутреннему протесту малыша, который будет игнорировать школьные и домашние обязанности, станет замкнутым и угрюмым.

Пускать на самотек проблему недержания кала у детей, считая, что ее можно «перерасти», не следует. Ребенок взрослеет, ему необходимо адаптироваться в социуме. Своевременная врачебная помощь позволит узнать, какими средствами можно лечить недержание и как справиться с каломазанием.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)Справиться с истинным и ложным энкопрезом поможет врач

Методы диагностики

Прежде всего, доктор дифференцирует истинный и ложный энкопрез. Рассматриваются все причины, ведущие к запорам, исключаются глисты, назначаются дополнительные исследования (кровь, кал, моча, УЗИ брюшной полости, колоноскопия) для выявления врожденных патологий. Когда деликатную проблему не удается решить долгое время, подключают биопсию стенки прямой кишки, анализ моторики.



Способы лечения

При подозрении на недержание кала у ребенка первоначально обращаются к педиатру. Врач может назначить анализы, выпишет слабительные препараты (например, «Дюфалак») и клизмы, что позволит очистить кишечник и вернуть первоначальные размеры прямой кишке. После осмотра и первичных назначений педиатр направляет ребенка на консультацию к невропатологу и гастроэнтерологу.

Если проблема коснулась школьника, важно найти врача, который специализируется на лечении энкопреза и готов к работе с ребенком, его близкими. Лечение будет базироваться на таких составляющих:

  • профилактика задержки стула;
  • налаживание режима регулярной дефекации;
  • восстановление контроля за работой кишечника;
  • снижение напряженной психологической атмосферы в семье, вызванной энкопрезом.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)Если проблемы коснулась школьника, очень важно устранить не только причину, но и психологические последствия

Работа с психологом

Первый этап лечения обязательно включает консультации психолога, во время которых специалист разберется, почему возник энкопрез. Он поможет ребенку победить страх перед заболеванием, снизит нервное напряжение, отдельно поработает с родителями. Иногда помощи хорошего специалиста достаточно, чтобы победить проблему. Прислушавшись к советам психолога и создав в семье доброжелательную доверительную атмосферу, родители помогут ребенку справиться с деликатной проблемой.



Правильное питание позволит избежать накопления каловых масс в кишечнике. Акцент делается на легкоусвояемых продуктах, богатых клетчаткой. В рационе ребенка обязательны капуста, нежирные супы, салатики со сметаной из свеклы и моркови, сухофрукты (чернослив, курага), кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.

Желательно ограничить потребление меда, сала, жирных блюд, сдобы. При прогрессировании энкопреза развивается дисбактериоз, поэтому доктора часто назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры. Среди них — препараты «Линекс» (Sandoz d.d, Lek), «Хилак Форте» (Ратиофарм) и другие.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)В процессе налаживания работы ЖКТ может потребоваться пересмотр диеты ребенка

Народная медицина в решении проблемы энкопреза

При лечении недержания кала обычно подключают щадящие народные методы. Они направлены на устранение психологического дискомфорта, снижение агрессивности и тревожности ребенка. Среди безопасных и действенных способов, которые применяют после консультации с гастроэнтерологом и педиатром:

  • прием перед едой 100 мл. свежего сока яблок или абрикос;
  • вечерние травяные ванны с корнем валерианы, экстрактами календулы, ромашки, шалфеем, хвойными;
  • теплый мятный чай перед сном для успокоения и предотвращения бессонницы.

Важность физических упражнений

Физическая активность помогает бороться с запорами. Кроме прогулок и игр на свежем воздухе, деткам с энкопрезом показана лечебная физкультура. Упражнения на укрепление мышц брюшной стенки, анального сфинктера и тазового дна позволяют бороться с физиологическим недержанием. Уделяется время дыхательным упражнениям, щадящей гимнастике. Однако исключаются прыжки, подскоки, силовые нагрузки.



Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Родителям на заметку

В лечении энкопреза выделяют 4 стадии: беседы с ребенком и его родителями (обучение, совместное преодоление заблуждений по этому вопросу), облегчение прохождения каловых масс, терапевтическая поддержка и диета, медленная отмена слабительных препаратов после налаживания стула. Перенастройка кишечника занимает время, иногда сопровождается рецидивами, поэтому на последнем этапе лечения актуальна поддержка специалистов.

Доктор Комаровский отмечает ряд ограничений в медикаментозном лечении энкопреза у малышей до 7. Большинство препаратов для борьбы с запорами рассчитаны на старший возраст, а те, которые можно принимать, не всегда эффективны. Часто малышам до 7 лет показано только неконсервативное лечение (физические упражнения, диета, расслабляющие ванны, формирование рефлекса опорожнения кишечника перед сном).

Хирургическое вмешательство применяется у ребят старше 7 лет, если мышцы и нервные окончания заднего прохода атрофированы (обязательно подтверждается медицинскими исследованиями). При этом должны быть испробованы другие методы лечения. В иных случаях успеха можно достичь путем коррекции работы кишечника и создания позитивной атмосферы в доме.




Был и у нас такой период. Недержание у дочки возникло на психологической почве — развод с ее отцом, переезд к отчим в другой город. Преодолели благодаря диете и помощи психолога. Важно не пустить все на самотек, не стесняться говорить с ребенком на деликатную тему, слушать рекомендации врача.

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Новые статьи

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Боли в локтевом суставе: причины возникновения и лечение народными средствами

Лечение локтевого сустава народными средствами Наша жизнь проходит в постоянном движении, а свободно двигаться нам помогают, а первую очередь суставы. В организме человека находится около 360 различных сочленений, из которых ...

Лечение рака желудка народными средствами, диета и питание

Как лечить рак желудка народными средствами? К лечению рака желудка народными средствами больные прибегают тогда, когда официальная медицина не может помочь справиться с болезнью или человек хочет добиться лучших результатов ...

Лечение грибка ногтей на ногах народными средствами: рецепты для лечения онихомикоза, грибка ногтей на ногах

Лечение грибка ногтей на ногах народными средствами: как распознать онихомикоз Грибок ногтей — онихомикоз на ногах и руках — является одним из распространенных заболеваний. По статистике Всемирной организации здравоохранения данным ...

Лечение герпеса народными средствами быстро и навсегда

Методы лечения герпеса народными средствами Лечение герпеса народными средствами приводит к положительному результату, поскольку такую терапию можно сочетать с медикаментозной. Лекарственные растения помогут ускорить выздоровление, укрепить иммунитет и предотвратят обострения ...

Народные средства от вен на ногах, что поможет и что бесполезно для

Вены на ногах: лечение народными средствами.Как правильно использовать многочисленные народные средства от вен на ногах Заболевание, при котором вены перестают быть эластичными — варикоз ног создает немало проблем для женщин. ...

Ушиб пальца на руке: как лечить и что делать в домашних условиях

Как нужно лечить ушибы пальцев на руке? Самая часто встречаемая травма руки — это ушиб фаланги. Что делать при ушибе пальца на руке в домашних условиях? Каковы симптомы данной травмы ...

Артрит коленного сустава — лечение с помощью народной медицины

Лечение артрита коленного сустава народными средствами: мази, компрессы, питание Артрит – это хроническое воспаление соединительных тканей с поражением суставных конечностей. Течение болезни сопровождается дискомфортом и болями при движении. Возникает вследствие ...

Как лечить остеопороз народными способами

LiveInternetLiveInternet Домашний быт (374) Рукоделие (115) Интерьер (38) Стряпня (37) Стряпня (1) здоровье (83) Отдых (81) Вера (72) Стиль и мода (69) Великолепие (61) Разум и чувства (23) слава России ...

Как избавиться от шипицы на ноге или руке — рецепты газеты Вестник ЗОЖ

Лечение шипицы на руках народными средствами На этой странице вы узнаете, как избавиться от шипицы на ноге или руке, а пока прочитайте вводную часть. Шипица – это вирусное заболевание кожи, ...

Гемангиома позвоночника: лечение опухоли различными методами

Прогрессивные методы лечения гемангиомы позвоночника Новообразование на диске позвоночника Гемангиома позвоночника — это доброкачественная опухоль, которая нарушает сосудистую структуру позвоночного столба. Заболевание развивается медленно и в течение длительного времени может ...

Сосуды на ногах: лечение и профилактика заболеваний

Сосуды на ногах Болезни часто приходят в организм, когда иммунитет и здоровье ослаблены. Исключением не стали заболевания сосудов ног. Начинают болеть нижние конечности, показывать первые симптомы болезни вен. Подобное происходит, ...

Как восстановить зрение при близорукости в домашних условиях

Эффективные домашние средства для лечения близорукости Причины развития близорукости Основная причина миопии – несоответствие, возникающее между длиной внутренней оси глазных яблок и преломляющими свойствами оптической системы глаз. Подобная диспропорция может ...

Плоскостопие у детей и взрослых, лечение продольного и поперечного плоскостопия на

Деформация стопы. Плоскостопие Плоскостопие – это состояние, при котором у человека деформируется стопа, и при этом ее своды понижаются. Вследствие такой деформации теряются рессорные и амортизирующие функции стопы. Плоскостопием чаще ...

Лечение ГЭРБ народными средствами: травы, чага, алоэ, мед

Лечение ГЭРБ народными средствами ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патологическое состояние, при котором происходит заброс содержимого желудка в просвет пищевода. Данный недуг чаще всего развивается при недостаточности кардии. Проявиться ...

Лечение цирроза печени народными средствами в домашних условиях, диета

Как лечить цирроз печени в домашних условиях? Печень — важный орган, который отвечает за очищение и переработку вредных веществ, которые попадают в наш организм. Она по-своему уникальна, так как обладает ...

Болезнь Меньера: симптомы и лечение народными средствами

Лечение болезни Меньера лекарствами и народными средствами Болезнь Меньера возникает в результате воспалительного процесса в области внутреннего уха. В результате в нем образуется повышенное количество лабиринтной жидкости, которая скапливается и ...

Эффективное лечение пиелонефрита – список лучших народных средств

Лечение пиелонефрита народными средствами Эффективное лечение пиелонефрита травой Харлай Трава харлай или василек раскидистый (старинное название василек распростертый, украинское – волошка розлога) – эффективное средство против пиелонефрита, помогает снять боль ...

Лечение гастрита народными средствами, самые эффективные

Самые эффективные народные средства для лечение гастрита Когда в желудке развиваются патологические изменения, основной чертой которых является воспаление слизистой оболочки, начинается гастрит. Лечение народными средствами намного улучшает состояние людей, но ...

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия Сахарный диабет – это одно из тяжелых заболеваний, которое развивается в результате недостатка выработки гормона инсулина. Такая патология приводит к нарушению работы многих органов и систем, что в ...

Кератома: лечение в домашних условиях народными средствами

Лечение кератоза народными средствами Кератомы обычно появляются у людей после 40-50-ти лет. Обычно данные новообразования не опасны, но выглядят они весьма не привлекательно. Лечение кератоза можно проводить и в домашних ...

Опоясывающий лишай: лечение народными средствами

Опоясывающий лишай: эффективное лечение народными средствами Если вы хотите, чтобы быстро исчез опоясывающий лишай, лечение народными средствами вам в этом поможет. В основном оно включает в себя комплексное лечение: компрессы, ...

Лечение геморроя народными средствами и методами эффективно

Какие народные средства и методы самые эффективные для лечения геморроя? Лечение геморроя народными средствами на начальной стадии болезни дают быстрые результаты и хорошо дополняет основную медикаментозную терапию. В борьбе с ...

Лечение гидроцефалии народными средствами

Лечение гидроцефалии народными средствами Гидроцефалия головного мозга – это заболевание, в результате которого в полостях, или по-другому желудочках, головного мозга накапливается жидкость. В народе такой недуг называют водянкой мозга. Желудочки ...

Лечение ХОБЛ народными средствами

ХОБЛ — лечение народными средствами Аббревиатура ХОБЛ расшифровывается как хроническая обструктивная болезнь легких. К сожалению, данный недуг широко распространен среди населения. Начинается он с гнойного хронического бронхита, который приводит к ...

Рейтинг@Mail.ru