Не пропусти
Главная 24 Женское здоровье 24 Межменструальные и дисфункциональные кровотечения

Межменструальные и дисфункциональные кровотечения

Межменструальные и дисфункциональные кровотечения

Учитывая анатомические особенности женского организма (а именно расположение мочеиспускательного канала за большими половыми губами), для межменструальных кровотечений можно выделить две большие группы:

  • кровотечения вследствие патологии мочевыделительной системы;
  • кровотечения, вызванные нарушением «гинекологических» органов.

Начать стоит с первой группы в виду сравнительной немногочисленности возможных причин.

Кровотечения вследствие патологии мочевыделительной системы

В последнем случае кровотечение может возникнуть как из-за повреждения камнем стенок мочеточника, так и прогрессирующим пиелонефритом (если женщина, например, решила «заглушить» боль но-шпой или кеторолом и немного подождать);

  • возможно также чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, болезненность при мочеиспускании, недержание мочи полное или частичное.
  • Это основные признаки начинающейся или прогрессирующей патологии со стороны мочевыделительной системы, которые в свою очередь требуют немедленной госпитализации и лечения.

    Кровотечения, вызванные нарушением функций органов репродуктивной системы женщины

    Для более качественного изучения проблемы не следует забывать о некоторых как анатомических, так и физиологических особенностях женщин в разных возрастных группах. Это важно как для правильной диагностики состояния, так и для выбора методов лечения.

    Потенциальная опасность кровотечений из половых путей у детей и пожилых женщин имеет значительно более грозный характер, нежели в возрасте между менархе и менопаузой (репродуктивном), поскольку чаще всего оказывается проявлением онкологических заболеваний. В подростковом периоде кровотечение, будучи опасным для здоровья само по себе, как правило, является симптомом овариальной (яичниковой) дисфункции и крайне редко признаком органической патологии половой сферы.



    Скудное и непродолжительное кровотечение из половых путей в тот период, когда согласно тестам функциональной диагностики предполагается овуляция (это приблизительно 12-18 дни цикла), вероятнее всего, является кровотечением «прорыва».

    При персистенции фолликулов (нормальном их созревании и функционировании) менструальноподобные или несколько более обильные, чем менструация, кровянистые выделения возникают после задержки очередной менструации в среднем на 2 недели, а при атрезии (недостаточном или полном отсутствии созревания) – задержка будет более длительной.

    В то же время различные гинекологические заболевания могут проявляться идентичными по характеру кровотечениями и однотипными нарушениями менструального цикла. Например, мажущие кровянистые выделения из половых путей незадолго до менструации или сразу после нее по причине внутреннего эндометриоза тела матки, полипа эндометрия, хронического эндометрита.

    Ниже для читателей МирСоветов приведена таблица, в которой отражены наиболее частые заболевания и симптомы.

    Как это ни парадоксально, интенсивность кровотечения сама по себе редко имеет большое значение в диагностике, но, безусловно, является одним из важнейших моментов, определяющих необходимость в экстренной помощи. В самом деле, и дисфункциональные кровотечения, и, например, кровотечения при раковых заболеваниях или неполном аборте могут быть в равной степени как профузными и обильными, так и скудными.

    Однако утверждение о небольшой диагностической ценности сведений об интенсивности кровотечения нельзя понимать таким образом, что на этот показатель вообще не стоит обращать внимание. Например, хорошо известно, что одним из основных симптомов трубной беременности, нарушенной по типу трубного аборта является наличие скудных выделений, в то время как при миоме матки они могут быть очень обильными.



    Симптомы, сопутствующие кровянистым выделениям

    • Нарушенная маточная или эктопическая беременность, рождающаяся миома матки, воспалительный процесс половых органов;
    • Внутренний эндометриоз тела матки, распространенные злокачественные опухоли и т.д.

    Значительное число гинекологических заболеваний развивается в связи с беременностями, поэтому крайне важно знать количество и исходы каждой из них. А при появлении кровянистых выделений вскоре после искусственного аборта в первую очередь следует предположить метроэндометрит либо наличие остатков плодного яйца. Трофобластическая болезнь может развиваться только у беременевших когда-либо женщин, причем наиболее часто такой диагноз устанавливают непосредственно во время беременности.

    Также значение имеют и склонность к чрезмерной кровоточивости при травмах, носовые кровотечения.

    Общие принципы и основные направления в лечении

    В случаях, когда кровянистые выделения имеют почечное происхождение, показана экстренная госпитализация. При интенсивных болях применяют спазмолитические средства (Но-шпа), нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Нурофен). Хочу напомнить читателям МирСоветов, что при болях любой этиологии самостоятельный прием каких-либо лекарственных препаратов может существенно затруднить диагностику. Итак, для устранения причины кровотечения используют:

    • радикальную или органосохраняющую операцию при миоме матки, хирургическое лечение при внутреннем эндометриозе тела матки;
    • удаление полипов слизистых оболочек, гиперплазированного эндометрия (раздельное диагностическое выскабливание);
    • хирургическое лечение при гормонально-активных новообразованиях яичников, надпочечников и стромальном текоматозе;
    • выскабливание стенок полости матки при нарушенной маточной беременности;
    • оперативное родоразрешение в случае беременности на большом сроке гестации;
    • восстановление целостности тканей половых органов при травмах, извлечение инородных тел, в том числе внутриматочного контрацептива (ВМС).



    Далее, для нормализации гормонального баланса в организме:

    • отменяют терапию высокими дозами гестагенов при продолжительном кровотечении;
    • назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при сенильном кольпите с кровотечениями (Овестин);
    • применяют комплексное лечение при преждевременном половом созревании центрального генеза.

    Для нормализации местного метаболизма и купирования воспаления применяют антибактериальную терапию и препараты, воздействующие на метаболизм простагландинов.

    При пониженной функции яичников также назначают ЗГТ. При значительных кровопотерях возможно переливание компонентов крови.

    Для остановки кровотечений используют:

    • тампонаду влагалища при кровотечении после биопсии и диатермокоагуляции шейки матки и пр.;
    • неспецифическую кровоостанавливающую терапию;
    • антианемическую терапию;
    • эндоваскулярную (внутрисосудистую) окклюзию (закупорку) маточных артерий при миоме и неоперабельных злокачественных новообразованиях матки.

    Итак, несмотря на то, что кровотечение из половых путей может быть спровоцировано очень многими заболеваниями, важна не только своевременная диагностика и лечение, но также и профилактика. А основная профилактика заключается, в первую очередь, во внимательном и бережном отношении женщины к своему организму.

    • Сейчас 4.32/5
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

    Межменструальные и дисфункциональные кровотечения



    Куми Ямашита — художник, постигший все секреты света и тени так, как никто другой.

    О admin

    Оставить комментарий

    x

    Check Also

    Кровянистые выделения в середине цикла, почему?

    Кровянистые выделения в середине цикла, почему? Кровянистые выделения в середине месячного цикла – это проблема, которая периодически настигает некоторых девушек и женщин, и, разумеется, вполне обоснованно приводит их в замешательство. ...

    Выделения после месячных: симптомы, диагностика, лечение

    Выделения после месячных в норме и при развитии патологии Выделения после менструации присутствуют у женщины постоянно. Они появляются в подростковом возрасте и длятся до достижения климакса, появляясь почти каждый месяц. ...

    Сбой месячных: основные причины

    Нарушения менструального цикла: как найти и устранить причину Менструация – физиологический процесс, который в норме повторяется у женщин ежемесячно. Длительность менструального цикла и характер месячных у каждой женщины индивидуальны, обусловлено ...

    Задержка месячных — тянет низ живота: беременность или нарушения цикла

    Тянет низ живота при задержке Менструация – это знак того, что женщина способна к деторождению. Обычно это ежемесячное явление (не считая девятимесячного срока беременности), которое присутствует в жизни каждой девушки ...

    Коричневые выделения в середине цикла, между месячными — это опасно, Азбука здоровья

    Кровяные выделения в середине цикла, между месячными, что это? Если появляются любые необычные выделения из половых органов, это знак того, что женщине следует обратить на это внимание, обеспокоиться и узнать ...

    Первые месячные после кесарева сечения

    Первые месячные после кесарева сечения Роды при помощи кесарева сечения – это в первую очередь обычная полостная операция, со всеми вытекающими последствиями во время которой проводится разрез тканей, кровеносных сосудов. ...

    Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях: 7 лучших

    Обзор кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях Из этой статьи вы узнаете: о способах медикаментозной остановки маточных кровотечений, о результативности используемых лекарств. Какие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях наиболее эффективны и ...

    Отсутствие месячных: причины кроме беременности, что может помочь

    О чем говорит отсутствие месячного цикла Каждая женщина с момента вхождения в подростковый возраст, начинает следить за менструальным циклом. От его правильного и благополучного прохождения зависит физическое состояние прекрасного пола. ...

    Кандидоз влагалища (молочница), причины, симптомы, как лечить кандидоз влагалища у женщин

    Кандидоз влагалища Причины, симптомы и лечение кандидоза влагалища Кандидоз влагалища (молочница) – широко распространенное заболевание, при котором поражается эпителий половых органов. Возбудителем данного заболевания являются грибки рода Candida. Грибки эти ...

    Кандидоз — Причины, симптомы и лечение

    Кандидоз Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida). Род Candida насчитывает более 170 разновидностей. Грибки этого рода можно обнаружить практически везде: от ...

    Зуд во влагалище, причины, диагностика, лечение: Интимное здоровье

    Зуд во влагалище, причины, диагностика, лечение Причины появления зуда во влагалище: Чаще всего зуд провоцируется развитием воспаления слизистой влагалища на фоне деятельности условно-патогенной микрофлоры (гарднереллы, грибы кандида). В основном диагностируются: ...

    Биопсия шейки матки: как проводится, показания к исследованию

    Биопсия шейки матки: как проводится, показания к исследованию В некоторых случаях после проведения пап-теста, осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии врач-гинеколог может назначить выполнение такой диагностической процедуры, как биопсия шейки ...

    Боль в животе при овуляции, диагностика, что поможет и что бесполезно

    Болит живот при овуляции – это норма или паталогия? Что делать, если болит живот при овуляции, нужно ли идти ко врачу Менструальный цикл у каждой женщины сопровождается овуляцией. И часто ...

    Гормональная спираль Мирена: применение при миоме, побочные эффекты, противопоказания и др

    Плюсы и минусы гормональной спирали Мирена На сегодняшний день одним из наиболее распространённых видов контрацепции как в нашей стране, так и по всему миру, является использование внутриматочных спиралей. Применяются они ...

    Как предотвратить беременность после акта

    Как предотвратить беременность после акта Как можно избежать беременности после незащищенного секса Сейчас, благодаря обширному количеству методик и различных способов прерывания беременности, стало намного проще избежать незапланированной беременности. Но неприятные ...

    Болит живот после месячных как перед месячными: основные причины и лечение

    Болит живот после месячных как перед месячными: основные причины и лечение Строение женского тела и функционирование репродуктивных органов предполагает ежемесячное кровотечение. Во время таких выделений слизистая оболочка матки – эндометрий ...

    Как отличить ПМС от беременности (предменструальный синдром) — отличия, от первых признаков, до задержки месячных, симптомы, как определить

    Как отличить ПМС от беременности? Как отличить ПМС от беременности – вопрос, который задают женщины, наблюдающие изменения в работе своего организма и в своем настроении. И действительно, для обоих состояний ...

    Эндометрит и беременность: причины, симптомы, лечение, опасность

    Лечение и профилактика эндометрита: хронического, послеродового, острого Эндометрит — практически бессимптомное, часто хроническое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, который начинается обычно в поверхностном слое внутренней слизистой оболочки матки (эндометрии). Из-за того, ...

    Хронический эндометрит — можно ли забеременеть?

    Эндометрит и планирование беременности Воспалительные заболевания органов малого таза встречаются у женщин не менее часто, чем привычный ОРЗ или бронхит. Любое инфекционное заболевание может спровоцировать образование воспалительного очага в органах ...

    Трубное и перитонеальное бесплодие, лечение ТПБ

    Трубное бесплодие ТРУБНОЕ И ПЕРИТОНЕАЛЬНОЕ БЕСПЛОДИЕ Трубное бесплодие обусловливают анатомофункциональные нарушения маточных труб, перитонеальное — спаечный процесс в области малого таза. Из-за их частого сочетания у одних и тех же ...

    Как задержать месячные на несколько дней

    Задержать месячные на пару дней — возможно ли? Менструация, являющаяся подтверждением женского здоровья, приносит порой немало неприятностей. Мало того, что сам по себе процесс, мягко говоря, не радостный, так ещё ...

    Каковы причины кровянистых выделений из влагалища?

    Каковы причины кровянистых выделений из влагалища? Причины кровянистых выделений Кровянистые выделения из влагалища – это общее наименование большой группы симптомов, возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. ...

    Что такое негормональные противозачаточные таблетки

    Что такое негормональные противозачаточные таблетки 1 комментарий 1,886 Просмотров Многие женщины постоянно находятся в поисках эффективных противозачаточных средств. Самыми популярными контрацептивами считаются презервативы. Однако некоторые мужчины наотрез отказываются ими пользоваться, ...

    Дисфункциональное маточное кровотечение: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Дисфункциональное маточное кровотечение Дисфункциональное маточное кровотечение (сокращенно ДМК) — наиболее яркое проявление синдрома, вызванного яичниковой дисфункцией. Различают дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода (встречается в возрасте 12-19 лет), кровотечение репродуктивного периода ...

    Рейтинг@Mail.ru