Главная 24 Женское здоровье 24 Пероральные контрацептивы — Справочник — Доктор Комаровский

Пероральные контрацептивы — Справочник — Доктор Комаровский

Пероральные контрацептивы

Пероральные противозачаточные средства содержат комбинацию эстрогена и прогестина или только прогестин. Известны одно-, двух- и трёхфазные комбинированные эстрогенгестагенные препараты. К однофазным относят овулен, овидон, ригевидон, диане-35, микрогинон; к двухфазным — антеовин, климен, дивин. Лучшими препаратами считают трёхфазные пероральные контрацептивы: триквилар, тризистон, трирегол, марвелон и др.

Комбинированные таблетки содержат различное количество эстрогена (этинилэстрадиол или местранол) и прогестин. Современные препараты содержат низкие дозы эстрогена (обычно 20-50 мкг в одной таблетке). Их принимают в течение 21 дня с недельным перерывом между циклами.

Таблетки, содержащие только прогестин, принимают без перерывов.

Подавление овуляции — основа механизма действия. Как эстрогены, так и прогестины подавляют синтез гонадотропинов и предотвращают овуляцию.

Шеечная слизь становится густой, довольно вязкой, что препятствует продвижению сперматозоидов по цервикальному каналу.

Эндометрий под действием прогестинов становится плоским и неактивным, т.е. не готовым к имплантации бластоцисты.

При применении очень низких доз препарата часто наблюдают кровотечения прорыва либо аменорею.

Иногда возникают тошнота, головные боли, увеличение массы тела и болезненность молочных желёз, обычно исчезающие после двух-трёх циклов применения таблеток.



Тромбоэмболия. Эстрогены вызывают увеличение концентрации ряда факторов свёртывания плазмы крови, особенно фактора VII, предположительно за счёт действия на печень. Содержание антитромбина III падает в течение первых 10 дней после начала применения пероральных контрацептивов. Вероятность тромбоза как поверхностных, так и глубоких вен при употреблении пероральных контрацептивов повышена.

Болезни сердечно-сосудистой системы. Риск смерти от сердечно-сосудистых или цереброваскулярных заболеваний у женщин во время применения пероральных контрацептивов повышен в четыре раза.

В большинстве случаев смерть вызвана инфарктом миокарда; причём связи между наступлением смерти в результате заболевания сердечно-сосудистой системы и длительностью применения пероральных контрацептивов нет.

Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленные приёмом пероральных контрацептивов, значительно снижаются при использовании препаратов, содержащих менее 50 мкг эстрогенов.

Возраст и курение существенно повышают риск смерти от инфаркта миокарда при использовании пероральных контрацептивов. Курящие женщины старше 35 лет под­вержены наибольшему риску.

Гипертензия может возникнуть за счёт действия гормонов, входящих в состав препаратов. Поэтому необходимо периодическое измерение АД, особенно при смене препарата или в тех случаях, когда женщина впервые начала применять пероральные контрацептивы.

При использовании пероральных контрацептивов отмечают повышение содержания ангиотензиногена, активности ренина плазмы и уровня ангиотензина. Наблюдают увеличение секреции альдостерона и задержку натрия почками.



Развитие гипертензии, по-видимому, связано с длительностью применения пероральных контрацептивов; её регистрируют примерно у 5% женщин через 5 лет после начала применения пероральных противозачаточных средств.

Почти у всех женщин с гипертензией, обусловленной применением пероральных контрацептивов, АД возвращается к норме после прекращения их приёма.

Аменорея, обусловленная прекращением приёма таблеток, возникает в 0,2-3,1% случаев и не зависит от длительности применения пероральных контрацептивов.

Мнение о том, что необходимо делать перерыв в применении пероральных противозачаточных средств каждые 2-3 года, не имеет обоснования.

Акушерство и гинекология: пер.с англ. доп.//гл. ред. Савельева Г. М.

опубликовано 05/11/2008 02:18

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии 2

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Пероральные контрацептивы - Справочник - Доктор Комаровский

Пероральные контрацептивы - Справочник - Доктор Комаровский

Пищевые отравления: неотложная помощь

Болезнь «рука-нога-рот»:

как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

Ботулизм: симптомы и первая помощь

Официальное приложение "Доктор Комаровский" для iPhone/iPad

ШДК: Основы лекарственной безопасности.

Быстро поднятая еда. Растирание жирами.

Рубрикираздела



Скачивайте наши книги

Пероральные контрацептивы - Справочник - Доктор Комаровский Пероральные контрацептивы - Справочник - Доктор Комаровский

Приложение Кроха

Пероральные контрацептивы - Справочник - Доктор Комаровский Пероральные контрацептивы - Справочник - Доктор Комаровский

Пероральные контрацептивы - Справочник - Доктор Комаровский

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Аборт неполный — признаки и лечение

Аборт неполный Содержание Неполным абортом называют состояние, характеризующее задержку в полости матки отслоившегося плодного яйца. В этом случае эмбрион выступает в качестве главной причины возможного инфицирования и появления мясистого заноса. ...

Недержание мочи, лечение недержания мочи

Степени недержания мочи у женщин НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ R32 Недержание мочи неуточнённое. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ Около 50% женщин в возрасте от 45 до 60 лет отмечали когда-либо непроизвольное недержание мочи. Из ...

Посев мочи на микрофлору: расшифровка анализа и правила сдачи

Медицинский анализ мочи на посев Анализ мочи на посев имеет большое значение в эффективной диагностике заболеваний почек и мочевыводительной системы. Мочевыделительная система представляет собой, на первый взгляд, довольно простой процесс: ...

Сколько длятся месячные у девушек, женщин в норме

От чего зависит длительность месячных? ВАЖНО ЗНАТЬ! Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой рацион. Читать далее>> Вопрос длительности месячных всегда актуален в жизни любой женщины. Менструация (от лат. ...

ПЦР диагностика

ПЦР диагностика &nbsp &nbspВо время беременности очень важно выполнить полноценное обследование будущей мамы для того, чтобы вовремя провести лечение возможной патологии и предупредить развитие серьёзных осложнений. Одним из таких обследований ...

Почему месячные пришли раньше срока? Что делать при укорочении цикла

Преждевременные месячные Почему месячные пришли раньше срока? Что делать при укорочении цикла Считается, что идеальный менструальный цикл составляет 28 дней, однако у многих женщин эта цифра иная. Тем не менее, ...

Как, чем и когда измерять базальную температуру

Измерение базальной температуры: основные правила Базальная температура тела, сокращенно обозначаемая как БТТ, является очень важным показателем, наблюдая за которым, женщина может узнать о наступлении овуляции, беременности, наличии проблем со здоровьем. ...

Как вылечить молочницу быстро, форум

как вылечить молочницу быстро? Здравствуйте всем! У меня молочница, но через два дня приезжает мой муж, я бы не хотела чувствовать дискомфорт, жжение при половом акте. Как можно вылечить молочницу ...

Как девушке вызвать месячные раньше срока

Как девушке вызвать месячные раньше срока Иногда могут происходить такие ситуации, что девушке нужно вызвать месячные раньше срока. Конечно, делать это намеренно в каждом цикле не рекомендуется, так как можно ...

Миома шейки матки: причина, симптомы и лечение заболевания

Миома шейки матки: причина, симптомы и лечение заболевания Одно из часто встречающихся заболеваний женских половых органов — это миома матки. Она представляет собой доброкачественную опухоль в виде узла различной величины. ...

Как делают аборт: сколько времени длится, больно ли, этапы процедуры и какие инструменты для этой хирургической операции используют?

Нежеланные… Как делают аборт? Сколько длится операция по прерыванию беременности и больно ли это? Прерывание беременности до ее естественного разрешения называют абортом. Различают самопроизвольный аборт, то есть выкидыш, и медицинский, ...

Эрозия шейки матки после родов: причины, симптомы, лечение

Как лечить эрозию шейки матки после родов разными методами В результате медицинского обследования, которое во время беременности обязательно проходят все, у целого ряда женщин обнаруживается эрозия шейки матки — повреждение ...

Месячные со сгустками: варианты нормы и патологии

Нормальными ли считаются месячные с кровяными сгустками Менструация является нормальным физиологическим процессом у женщины детородного возраста. Чаще она проходит бессимптомно и незаметно, не причиняя дискомфорта, а иногда возникают боли. Характер ...

Выделения и возможные причины болей после мини-аборта

Боли после мини-аборта Мини-аборт представляет собой вакуум-аспирацию (отсасывание) плодного яйца из полости матки на ранних сроках беременности. Прерывание беременности способом вакуумного отсасывания позволило сильно уменьшить и ослабить вредные воздействия на ...

Выделения перед месячными: причины и возможные патологии

Причины появления выделений перед месячными Промежуток времени между менструациями называют месячным циклом. Отсчет этого периода начинается с кровянистых выделений. Длительность цикла, продолжительность кровотечения, какие выделения, бывают ли они признаком болезни ...

Сайт обо всем

Цвет крови при месячных

Об этом может рассказать цвет крови во время месячных! Некоторые женщины радуются, когда у них начинаются месячные: значит, беременность не наступила! Другие — огорчаются, потому что давно мечтают о ребеночке. ...

Почему болит живот при месячных, и что делать?

Почему во время месячных болит живот? Механизм развития Чтобы понять, почему болит живот при месячных, необходимо хоть немного ознакомиться с физиологией менструального цикла, так как этот процесс протекает длительное время ...

Как вызвать месячные народными средствами? Простые советы

Народные средства, вызывающие месячные Менструальный цикл женщин — весьма непредсказуемое явление. Лишь у тридцати процентов из них месячные приходят точно в срок, у оставшихся семидесяти процентов они не регулярны и ...

Медикаментозный способ прерывания беременности: последствия на ранних сроках после приема абортивных таблеток, а также побочные эффекты таблетированного аборта и бесплодие

Абортивные таблетки и последствия медикаментозного способа прерывания беременности Аборт таблетками не дает гарантии, что у женщины не будет осложнений после процедуры. Последствия могут возникнуть как во время лечебного мероприятия, так ...

Лечение миомы матки эффективно народными средствами: отзывы

Лечение миомы матки эффективно народными средствами: отзывы Чаще всего миома матки появляется у женщин старше 30 лет. Но бывают случаи, когда ее диагностируют и у более молодых. Все, кто не ...

Может ли тошнить перед месячными, LS

Может ли тошнить перед месячными и почему так происходит? Резкое изменение гормонального фона в женском организме, связанное с тем, что в течение месяца не состоялось зачатие, приводит к недомоганию перед ...

Месячные пришли на неделю раньше

Почему месячные пришли на неделю раньше. Причины начала месячных раньше срока Регулярные месячные – естественный процесс в организме здоровой женщины, служащий для очищения слизистой матки от неоплодотворенной яйцеклетки. У здоровой ...

Признаки беременности болит живот как при месячных, Все о беременности

Признаки беременности болит живот как при месячных Почему тянет низ живота как при месячных? Боли внизу живота могут проявляться по разным причинам, и далеко не всегда они означают отклонение от ...

Миома матки �� — Причины, симптомы и лечение

Миома матки �� Видео о симптомах и диагностике миомы Видео о лечении миомы и планировании беременности Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, ...

Рейтинг@Mail.ru