Главная 24 Беременность 24 Гестационный пиелонефрит при беременности

Гестационный пиелонефрит при беременности

Гестационный пиелонефрит при беременности

Это одно из заболеваний, которому в особенной степени подвержены беременные женщины. И, конечно же, среди данной категории пациентов оно встречается довольно часто. Однако такая широкая распространенность совершенно не означает, что к недугу можно отнестись несерьезно. Более того, если у Вас диагностировали гестационный пиелонефрит, то отказываться от госпитализации и антибактериального лечения ни в коем случае нельзя, как бы Вам ни претила такая перспектива. Исход беременности и родов в данном случае практически полностью будет зависеть от того, как скоро начнется лечение.

В переводе с греческого пиело& значит почка, лохань, корыто&, приставкой ит& в медицине обозначается воспалительный процесс. Следовательно, пиелонефритом называется воспаление почки. О гестационном говорят, когда недуг впервые возникает в период вынашивания плода (реже обострение гестационного пиелонефрита происходит в первые недели после родов).

Тому, что у беременных эта патология возникает чаще, чем у других категорий пациентов, есть определенные причины. Ведущая среди них — изменение гормонального фона женщины. Уже сразу после зачатия уровень некоторых гормонов в женском организме начинает стремительно возрастать. Гормональная активность сказывается на функционировании всех органов, в том числе и мочеполового тракта. Под воздействием гормонов снижается тонус стенок мочеточника (канала, по которому моча из почки транспортируется в мочевой пузырь для последующего ее выведения из организма), а также самой почки и ее внутренних элементов (лоханки, чашечки). Одновременно ухудшается кровообращение в этих органах.

С увеличением срока беременности растущая матка и плод все больше сдавливают мочеточник, препятствуя нормальному отхождению мочи. В результате она застаивается в почке, что приводит к незамедлительному ее инфицированию при попадании сюда патогенных микроорганизмов, вероятность чего в этот период также особенно высока.

Если еще до беременности у женщины были проблемы с органами мочевыделительной системы (цистит, мочекаменная болезнь, острый или хронический пиелонефрит, почечная недостаточность и др.), то сейчас они обострятся практически гарантированно с возникновением риска развития гестационного пиелонефрита. Кроме этого есть и другие факторы, способствующие образованию этого недуга:

  • бактериурия (наличие бактерий в моче женщины) или бектериоспермия (у мужа);
  • гинекологические воспалительные заболевания (бактериальный вагиноз, кольпит);
  • вынашивание многоплодной беременности;
  • многоводие;
  • крупный плод;
  • сахарный диабет у будущей матери;
  • отсутствие у беременной одной почки и пр.

Спровоцировать начало болезни способно переохлаждение организма, а потому будущая мама должна следить за тем, чтобы поясница, область малого таза и ноги у нее всегда находились в тепле.

Чаще гестационный пиелонефрит возникает у молодых женщин, забеременевших впервые: организм еще не способен быстро адаптироваться к наступающим изменениям, упругая стенка живота сильнее сдерживает матку внутри, усиливая этим давление на внутренние органы (в данном случае — на мочеточник).

Как правило, острый гестационный пиелонефрит у беременных начинается с резкого ухудшения самочувствия. Повышается температура тела (причем зачастую до высоких отметок), нарушается режим мочеиспусканий, и они могут быть болезненными, моча темнеет , возрастает артериальное давление (но не у всех), беспокоят острые боли в пояснице со стороны пораженной почки — справа или слева (иногда настолько сильные, что полностью обездвиживают больную, могут отдавать в низ живота или промежность). Затем (или одновременно с местными признаками) проявляются общие симптомы интоксикации: слабость , усталость, озноб, головные боли, тошнота, иногда — рвота.

Но нередко случается также, что болезнь в течение длительного времени протекает скрыто, без ярко выраженных проявлений. Латентный гестационный пиелонефрит не менее опасен, а может, даже больше, ведь выявить и своевременно начать лечить патологию очень сложно.

Гестационный пиелонефрит часто маскируется под другие заболевания, что иногда усложняет своевременную диагностику патологии. Поскольку диагностические возможности при очном осмотре пациентки в этот период снижаются из-за больших объемов матки (которая препятствует пальпации почек), а рентгено- и эндоскопия сейчас противопоказаны, ведущая роль в постановке диагноза отводится лабораторным и ультразвуковому исследованиям. На пиелонефрит указывают увеличенные размеры почек (ведь потерявшие сейчас эластичность стенки органа растягиваются под давлением скапливающейся мочи), лоханки (эти изменения видны на УЗИ), а также обнаружение в моче белка и бактерий, рост лейкоцитов (более 20 в поле зрения), а в крови — повышение СОЭ и количества лейкоцитов. Для подтверждения диагноза проводится целый ряд лабораторных исследований (пробы мочи и анализы крови).

Гестационный пиелонефрит при беременности: какие могут быть осложнения?

Даже если женщина чувствует себя хорошо, но анализ мочи вывил воспалительный процесс, лечение должно проводиться в обязательном порядке, потому что любая мочеполовая инфекция с высокой вероятностью и довольно быстро переходит в пиелонефрит. А этот недуг не проходит без последствий.

В отсутствии лечения он преобразуется в гнойный гестационный пиелонефрит, что чревато развитием сепсиса с летальным исходом (при отсутствии своевременной терапии). Выдать& гнойную форму болезни может моча с примесями крови , слизи, гноя. Нередко высокая температура при этом виде пиелонефрита резко снижается сама по себе, что сопровождается усиленным потением, даже если беременная не принимала жаропонижающих средств. Такие эпизоды могут повторяться.

Тяжело и длительно протекающее воспаление переходит с одной почки на другую. Опасность представляет не только развивающаяся инфекция, но и вызывающиеся нею осложнения:

  • артериальная гипертензия (повышение артериального давления) и гипотензия (понижение АД);
  • нарушения в работе сердца;
  • повышение вязкости крови;
  • риск развития тромбоза;
  • выраженный поздний гестоз;
  • отечность ног;
  • поражение органов пищеварительного тракта и печени;
  • судороги (с высоким риском поражения мозга);
  • почечная недостаточность;
  • интоксикация организма, снижение иммунитета.

Беременность при гестационном пиелонефрите в отсутствии лечения сопровождается плацентарной недостаточностью и отслойкой плаценты, может заканчиваться выкидышем, преждевременными родами, несвоевременным отхождением околоплодных вод и их инфицированием, слабой родовой деятельностью, высоким риском кровотечений и получения родовых травм.

Страдает от разрушительных процессов на фоне воспаления почек у будущей матери и ее ребенок. Гестационный пиелонефрит может оказывать следующее влияние на плод. Вследствие ухудшения тока крови в сосудах плод не получает необходимого количества питательных веществ и кислорода, из-за чего может отставать в развитии. Высока вероятность рождения ребенка раньше срока , с недостаточной массой тела, нарушенными функциями дыхательных органов, поражением нервной системы и головного мозга (как результат внутриутробной гипоксии ), длительным течением желтухи .

Сама инфекция также несет угрозу для малыша, ведь инфицирование способно произойти и до рождения, и уже во время родов. Существует риск внутриутробной гибели и мертворождения.

При выявлении гестационного пиелонефрита у беременной необходим также контроль и над состоянием плода. Для этого проводят УЗИ (исследование почек плода), допплерометрию (исследование сосудистой системы плода), КТГ (диагностика сердцебиений).

Все риски и для беременной, и для плода повышаются, если воспаление обрело гнойную или хроническую форму. А потому лечиться необходимо в любом случае, причем начинать следует незамедлительно!

Независимо от формы и степени выраженности патологии (даже если гестационный пиелонефрит имеет латентное течение или находится в стадии ремиссии) лечится она только в стационаре. После сдачи всех необходимых анализов женщине подбирается безопасная эффективная терапевтическая схема.

Применяются разные группы препаратов:

  • для уничтожения патогенной флоры в мочеполовом тракте;
  • для остановки воспалительного процесса;
  • для активизации кровообращения в органах малого таза;
  • для улучшения оттока мочи;
  • для уменьшения боли и спазмов;
  • для успокоения, дезинтоксикации, укрепления организма.

Как бы нам того ни хотелось, антибиотики в данном случае являются вынужденной мерой, потому что иначе убить возбудителя инфекции невозможно, а сделать это, как Вы понимаете, непременно нужно (ведь риски слишком высоки). В отдельных случаях повременить с антибактериальной терапией можно только в первом триместре, пока еще не сформирована плацента. Но в 80% случаев гестационный пиелонефрит обостряется во втором, реже — в третьем триместрах, когда уже можно применять отдельные антибактериальные препараты. Врач подбирает их в зависимости от того, какой именно вид микроорганизмов вызвал воспаление и какая у этих бактерий восприимчивость к тем или иным лекарственным веществам. С этой целью проводится специальный анализ мочи (на флору и чувствительность к антибиотикам).

В комплексе с официальными медикаментозными средствами применяются и средства народной медицины, фитотерапия. Главным образом — бактерицидные и мочегонные препараты ( Канефрон , Фитолизин, листья и ягоды брусники, почечный чай, толокнянка, клюква).

Если отток мочи сильно затруднен, в условиях стационара производят дренаж (при помощи катетеров или стентов). Женщине рекомендуется спать на приподнятой у изголовья кровати, ложась на бок, противоположный тому, где воспалилась почка. Улучшить отток мочи помогает коленно-локтевое положение , которое рекомендуется принимать несколько раз в день по 10-15 минут.

Не последнюю роль в лечении играет и диета. Из меню исключаются все продукты, способные раздражать слизистые оболочки мочевыводящих органов: специи, пряности, лук , чеснок , уксус, маринады, острое, жареное. Меню больной должно состоять из нежирной кисломолочной продукции, некислых фруктов и овощей ( арбуз , дыня, персики , виноград, груши, чёрная смородина, свекла, морковь, огурцы), злаковых круп, нежирных сортов мяса и рыбы. Потребление соли сводится к абсолютному минимуму, а нередко и вовсе исключается. Обязательно нужно ежедневно выпивать не менее 1,5 л воды. Кроме воды хорошо пить ягодные морсы, травяные чаи, березовый сок. А вот кофе и крепкий чай не рекомендуются.

Хронический гестационный пиелонефрит лечится так же, как и острая форма, но риск развития осложнений при давнем течении болезни возрастает.

Если терапия оказывается неэффективной, а также еще в некоторых случаях (когда у беременной только одна почка, хронический пиелонефрит сочетается с тяжелыми формами гестоза, диагностирована почечная недостаточность у женщины или острая гипоксия у плода), родоразрешение при гестационном пиелонефрите проводится досрочно.

В остальных случаях врачи попытаются сохранить беременность до 37-38 недель, потому естественные роды предпочтительнее, в том числе и по причине риска занесения инфекции внутрь матки или в организм новорожденного, если проводится операция (кесарево сечение).

Возможно, кому-то покажется, что описание недуга выглядит мрачно и неутешительно. Однако прогнозы при пиелонефрите у беременных весьма благоприятны при условии, что женщина незамедлительно будет госпитализирована и начнет проходить адекватную терапию. То есть многое здесь зависит именно от мамочки: насколько ответственно она отнесется к своему состоянию. Успешное родоразрешение возможно, даже когда развился двусторонний гнойный гестационный пиелонефрит, если только была проведена эффективная своевременная терапия.

Это подтверждают и многочисленные отзывы беременных женщин, у которых был диагностирован или обострился пиелонефирт по время вынашивания ребенка. Многие из них проходили лечение даже дома, другие — в стационаре. Но это помогло им благополучно выносить и родить здоровых детишек.

Поэтому не расстраивайтесь и не бойтесь. Подобное случается у множества женщин, но лечение помогает им побороть недуг.

О admin

x

Check Also

Многоплодная беременность: причины, особенности

Рождение двойняшек, а тем более, троих или более близнецов, — дело волнительное, радостное, счастливое. Но и забот, хлопот будущим родителям предстоит заметно больше. И начинаются сложности еще до появления малюток на свет, в период вынашивания.

Нужные витамины для беременных (элевит, пренатал, витрум): отзывы и сравнение какие лучше и их цена

Витамины для беременных Чтобы обеспечить наибольший потенциал для здоровья малыша в будущем, беременная женщина обязательно должна вести здоровый образ жизни. И это касается выполнения огромного количества правил, касающихся не только работы, ограничения тяжелого физического труда, но и отдыха.

Беременность двойней: первые признаки, развитие беременности по неделям, фото

Беременность сразу двумя будущими малышами — это не только двойная радость и огромная ответственность, ведь внутри представительницы прекрасного пола живут и развиваются сразу два человека.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Переношенная беременность: что делать и как реагировать К сожалению, очень многие будущие мамы сталкиваются с такой проблемой, как переношенная беременность. А поскольку основным путем ее разрешения является стимуляция родов, то вопрос что делать в такой ситуации и насколько все это может быть опасно, очень актуален.

Низкий гемоглобин у беременных, Ирина Жукова — Мама, излучающая счастье!

Низкий гемоглобин у беременных. Как повысить без лекарств! Низкий гемоглобин у беременных ; что это, с чем это связано, чем грозит, что делать? Эти и другие вопросы возникают у будущих мамочек, особенно, если они беременны впервые.

Особенности протекания многоплодной беременности

Причины возникновения многоплодной беременности. Советы для будущих родителей Беременность — одно из самых счастливых женских состояний. А если беременность многоплодная, значит счастья в два, а может и в три раза больше.

Скрининг 1 триместра беременности: что это такое?

Каждая беременная женщина на определенном этапе вынашивания малыша сталкивается с таким понятием как скрининг. Что это такое? Под скринингом подразумевается комплексное обследование, которое дает представление о здоровье и развитии плода, а также позволяет определить вероятность рождения ребенка с врожденными пороками развития.

Как лечить молочницу у беременных?

Молочница у беременных: чем лечить Большинству женщин на протяжении жизни приходится пережить столь приятный период – ожидание будущего ребёночка. При вынашивании плода нервные ситуации, стрессы и другие негативно влияющие на общее состояние и самочувствие процессы, являются запрещёнными.

Многоплодная беременность: как забеременеть двойней? Видео — Woman s Day

Многоплодной называют такую беременность, когда в животе у женщины появилось одновременно несколько младенцев. Чаще всего их двое. Тройни случаются значительно реже, еще более маловероятны беременности с количеством плодов больше трех.

Многоплодная беременность и причины ее возникновения

Многоплодная беременность и причины ее возникновения Услышав в кабинете врача фразу: многоплодная беременность, будущая мама может представить себе все что угодно.

Новогодние платья, макияж, прически для беременных — что выбрать будущей маме?

Макияж, прическа и платье для будущей мамы на Новый год Осталось не так много времени до наступления новогодних праздников. И нам, женщинам, даже находясь в интересном положении, хочется выглядеть великолепно.

Многоплодная беременность — признаки на ранних сроках

Многоплодная беременность — признаки на ранних сроках В данной статье рассказывается о таком явлении, как многоплодная беременность. Вы сможете узнать причины многоплодной беременности, ее клинические проявления, способы определения и многое другое.

Беременность по неделям двойней

Сразу две улыбки маме, Две заботы жизнь дала, Две судьбы, двойной экзамен, Две надежды, два крыла Новость о беременности является одним из запоминающихся событий в жизни каждой женщины.

Многоплодная беременность – определение и разновидности

Многоплодная беременность – определение и разновидности Под понятием многоплодной беременности современная медицина предполагает ситуацию, когда в утробе матери вместо одного плода одновременно развиваются несколько будущих малышей (от двух и более). Название такой беременности различно, и зависит от того, сколько плодов развивается у будущей матери.

Как забеременеть двойней, тройней (многоплодная беременность)

Как забеременеть двойней, тройней (многоплодная беременность) Рождение близнецов это, с одной стороны, двойные проблемы, а с другой стороны, двойная (или тройная) радость.

Многоплодная беременность: признаки на ранних сроках, УЗИ, ХГЧ

Признаки и причины возникновения многоплодной беременности Многоплодная беременность – это вид беременности, который предполагает развитие двух и более эмбрионов в утробе женщины.

Эрозия шейки матки у беременных: симптомы, лечение

Почему возникает эрозия шейки матки у беременных? Для людей, которые не очень разбираются в медицине, диагноз эрозия шейки матки при беременности, возможно, прозвучит тревожно.

Развитие многоплодной беременности

Все про развитие многоплодной беременности Вероятность того, что возможно выносить двоих, троих и большее количество малышей любых родителей может, по меньшей мере, сильно удивить.

Лечение анемии у беременных, препараты и диета

В чем заключается лечение анемии при беременности? Анемия у беременных является патологическим состоянием, возникающим по причине падения уровня гемоглобина. Вследствие этого снижается численность эритроцитов, для создания которых необходимо железо.

Причины многоплодной беременности

Опубликовал: admin в Мой ребенок 16.12.2017 0 89 Просмотров Многоплодная беременность — это состояние, при котором женщина беременна более чем одним плодом. Через девять месяцев у нее может родиться двойня или тройня.

Многоплодная беременность: двойняшки и близнецы

Причины развития многоплодной беременности на ранних сроках: УЗИ, ХГЧ Иногда радость будущего материнства удваивается. Многие женщины на ультразвуковом УЗИ узнают, что скоро они станут мамой двойни.

Курсы для беременных, или как стать продвинутой мамой

Курсы для будущих мам - правильная подготовка к родам и материнству Вы готовитесь, стать мамой, и хотите родить здорового малыша. Но при этом слово роды вас безумно пугает, вы не знаете как правильно себя вести во время схваток, боитесь боли и других ощущений, связанных с родовой деятельностью.

ЦМ — Я — МАМА — курсы для беременных

Я - МАМА уход за ребенком Информационно-справочная система г.Вологды Библиомаркет , Мира 22 (ТЦ Прага), сов. Проспект 12, 72-22-99 Альянс Росно Жизнь, Ленина 11, 79-94-22 КУРСЫ ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ в ВОЛОГДЕ- это путь к рождению и взращиванию здорового малыша Вологодские курсы центра материнства Я - МАМА помогают узнать всё необходимое, для благополучного течения беременности и для подготовки к естественным родам и грудному вскармливанию.

Анализ на воды, HappyMama

С первых дней своего существования у мамы под сердцем малыш окружён заботой и вниманием. Все органы и системы материнского организма теперь работают с удвоенной силой — на себя и маленького человечка, готовящегося родиться в мир.

Рейтинг@Mail.ru