Главная 24 Женское здоровье 24 Пероральные контрацептивы — Справочник — Доктор Комаровский

Пероральные контрацептивы — Справочник — Доктор Комаровский

Пероральные контрацептивы

Пероральные противозачаточные средства содержат комбинацию эстрогена и прогестина или только прогестин. Известны одно-, двух- и трёхфазные комбинированные эстрогенгестагенные препараты. К однофазным относят овулен, овидон, ригевидон, диане-35, микрогинон; к двухфазным — антеовин, климен, дивин. Лучшими препаратами считают трёхфазные пероральные контрацептивы: триквилар, тризистон, трирегол, марвелон и др.

Комбинированные таблетки содержат различное количество эстрогена (этинилэстрадиол или местранол) и прогестин. Современные препараты содержат низкие дозы эстрогена (обычно 20-50 мкг в одной таблетке). Их принимают в течение 21 дня с недельным перерывом между циклами.

Таблетки, содержащие только прогестин, принимают без перерывов.

Подавление овуляции — основа механизма действия. Как эстрогены, так и прогестины подавляют синтез гонадотропинов и предотвращают овуляцию.

Шеечная слизь становится густой, довольно вязкой, что препятствует продвижению сперматозоидов по цервикальному каналу.

Эндометрий под действием прогестинов становится плоским и неактивным, т.е. не готовым к имплантации бластоцисты.

При применении очень низких доз препарата часто наблюдают кровотечения прорыва либо аменорею.

Иногда возникают тошнота, головные боли, увеличение массы тела и болезненность молочных желёз, обычно исчезающие после двух-трёх циклов применения таблеток.



Тромбоэмболия. Эстрогены вызывают увеличение концентрации ряда факторов свёртывания плазмы крови, особенно фактора VII, предположительно за счёт действия на печень. Содержание антитромбина III падает в течение первых 10 дней после начала применения пероральных контрацептивов. Вероятность тромбоза как поверхностных, так и глубоких вен при употреблении пероральных контрацептивов повышена.

Болезни сердечно-сосудистой системы. Риск смерти от сердечно-сосудистых или цереброваскулярных заболеваний у женщин во время применения пероральных контрацептивов повышен в четыре раза.

В большинстве случаев смерть вызвана инфарктом миокарда; причём связи между наступлением смерти в результате заболевания сердечно-сосудистой системы и длительностью применения пероральных контрацептивов нет.

Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленные приёмом пероральных контрацептивов, значительно снижаются при использовании препаратов, содержащих менее 50 мкг эстрогенов.

Возраст и курение существенно повышают риск смерти от инфаркта миокарда при использовании пероральных контрацептивов. Курящие женщины старше 35 лет под­вержены наибольшему риску.

Гипертензия может возникнуть за счёт действия гормонов, входящих в состав препаратов. Поэтому необходимо периодическое измерение АД, особенно при смене препарата или в тех случаях, когда женщина впервые начала применять пероральные контрацептивы.

При использовании пероральных контрацептивов отмечают повышение содержания ангиотензиногена, активности ренина плазмы и уровня ангиотензина. Наблюдают увеличение секреции альдостерона и задержку натрия почками.



Развитие гипертензии, по-видимому, связано с длительностью применения пероральных контрацептивов; её регистрируют примерно у 5% женщин через 5 лет после начала применения пероральных противозачаточных средств.

Почти у всех женщин с гипертензией, обусловленной применением пероральных контрацептивов, АД возвращается к норме после прекращения их приёма.

Аменорея, обусловленная прекращением приёма таблеток, возникает в 0,2-3,1% случаев и не зависит от длительности применения пероральных контрацептивов.

Мнение о том, что необходимо делать перерыв в применении пероральных противозачаточных средств каждые 2-3 года, не имеет обоснования.

Акушерство и гинекология: пер.с англ. доп.//гл. ред. Савельева Г. М.

опубликовано 05/11/2008 02:18

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии 2

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Пероральные контрацептивы - Справочник - Доктор Комаровский

Пероральные контрацептивы - Справочник - Доктор Комаровский

Пищевые отравления: неотложная помощь

Болезнь «рука-нога-рот»:

как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

Ботулизм: симптомы и первая помощь

Официальное приложение "Доктор Комаровский" для iPhone/iPad

ШДК: Основы лекарственной безопасности.

Быстро поднятая еда. Растирание жирами.

Рубрикираздела



Скачивайте наши книги

Пероральные контрацептивы - Справочник - Доктор Комаровский Пероральные контрацептивы - Справочник - Доктор Комаровский

Приложение Кроха

Пероральные контрацептивы - Справочник - Доктор Комаровский Пероральные контрацептивы - Справочник - Доктор Комаровский

Пероральные контрацептивы - Справочник - Доктор Комаровский

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Нежелательная беременность на ранних сроках народными средствами

Нежелательная беременность на ранних сроках народными средствами Как прервать беременность народными средствами Беременность – Божий дар. Это дар в двойне, если беременность желанна. Но, к сожалению, бывает иначе. Прерывание беременности ...

Безопасный аборт? Комова О

Безопасный аборт? Планирование и ведение простой и осложненной беременности После родов нередко молодые мамы, ориентируясь на отсутствие менструации, ошибочно полагаясь на контрацептивный эффект грудного вскармливания, сталкиваются с проблемой очередной беременности. ...

Дицинон при месячных — инструкция по применению, таблетки, как принимать, отзывы, при обильных, уколы, как пить, для задержки, показания, от кровотечения, для отсрочки, можно ли остановить

Дицинон при месячных Дицинон при месячных – препарат, позволяющий женщинам избавиться от долгих и обильных выделений. Данная патология называется меноррагия и является нарушением менструального цикла. Ведет к анемии и ухудшению ...

Что лучше: тампоны или прокладки?

Что лучше: тампоны или прокладки? Домашние обязанности в нашей семье были распределены следующим образом: я занимаюсь уборкой и приготовлением пищи, муж помогает мыть посуду, ежедневно делает покупки. Так у нас ...

Невынашивание беременности — Акушерство и гинекология

Невынашивание беременности Невынашивание беременности — одна из серьезных проблем современного акушерства, частота которой составляет 10—25 % всех беременностей. Около 25 % случаев невынашивания составляет привычный выкидыш, частота прежде­временных родов — ...

Месячные после кесарева сечения, Моя беременность

Моя беременность от самых первых дней беременности до школы Последние записи Популярные статьи Рассказы о родах Новорожденный Кесарево сечение Месячные после кесарева сечения Очень многих женщин после кесарева сечения интересует ...

Трубное бесплодие: профилактика, симптомы и эффективное лечение

Патологии фаллопиевых труб как причина бесплодия Бесплодие является далеко не такой редкой проблемой, как может показаться. Более 5% населения планеты сталкивается с трудностями при зачатии ребенка. Причин может быть много: ...

Самопроизвольный аборт: лечение и симптомы, Как остановить самопроизвольный аборт

Самопроизвольный аборт: лечение и симптомы | Как остановить самопроизвольный аборт Cамопроизвольный аборт наиболее часто происходит в 5–9 недель. К 12 неделям частота этой патологии снижается, достигая минимума к 22–23 неделям ...

Можно ли вылечить молочницу

Можно ли навсегда вылечить молочницу? Все больше женщин задается вопросом, можно ли вылечить молочницу, причем не на время, не замаскировать симптомы, а реально и надолго избавиться от навязчивого и раздражающего ...

Причины — почему не заканчиваются месячные, что делать?

Если месячные не заканчиваются, что делать Мен­стру­а­ция — еже­ме­сяч­ное явле­ние, кото­рое про­ис­хо­дит у каж­дой жен­щи­ны дето­род­но­го воз­рас­та. При нор­маль­ном мен­стру­аль­ном цик­ле месяч­ные длят­ся от трех до семи дней. Но у ...

Симптомы и лечение грибка на ногах на

Грибок на ногах Грибок на ногах – это болезнь инфекционного характера, которую провоцируют болезнетворные грибы. Именно грибок на ногах является на сегодняшний день одной из наиболее широко распространенных грибковых инфекций ...

Почему происходят сбои цикла месячных?

Сбой месячных: причины нарушений цикла Регулярный месячный цикл – основа женского репродуктивного здоровья. Однако его сбои встречаются повсеместно. Причины этого весьма разнообразны, начиная от временных состояний и заканчивая тяжелыми патологиями. ...

Все о критических днях у женщин: полное досье и даже больше

Все о критических днях у женщин: полное досье и даже больше Народные приметы о критических днях у женщин Эпитеты, которыми награждают критические дни у женщин, могут кого угодно ввести в ...

Как избавиться от боли при месячных без таблеток

Боли во время месячных: как можно избавиться от недуга? «Ну, вот опять, эти критические дни начинаются!…» — думает каждая вторая женщина, когда появляются тянущие ощущения внизу живота и хочется залечь ...

Боровая матка для зачатия как принимать

Боровая матка для зачатия как принимать Боровую матку, которую еще называют ортилией однобокой, используют для зачатия с древних времен. В Киевской Руси считали, что супруга обязана родить первенца не позже ...

Трубное бесплодие: диагностика и лечение в Москве

Трубное бесплодие Специалисты нашей клиники неоднократно решали эту проблему у наших пациентов. Оплодотворение в естественных условиях происходит именно в маточных (фаллопиевых) трубах, поэтому нарушение их проходимости, как правило, вызывает бесплодие. ...

Почему после отмены противозачаточных нет месячных?

Почему после отмены противозачаточных нет месячных? Противозачаточные препараты помогают женщине предохраняться от нежелательной беременности. Естественный метод контрацепции или прерванный половой акт имеют низкий процент гарантии. Поэтому многие женщины применяют лекарственные ...

Когда пойдут месячные после чистки матки

Женский сайт о красоте и отношениях Здоровье, отношения, диеты, дети, магия, семья и другие самые интересные статьи на сайте. Когда пойдут месячные после чистки матки. Что важно знать о процедуре ...

Как принимать Дюфастон для вызова месячных: схемы приема, отзывы

Прием дюфастона для вызова месячных: как и когда пить таблетки? Если бы у женщины была волшебная палочка, она часто её использовала для вызова месячных или чтобы ускорить процесс кровотечений. А ...

Мазок на флору у женщин: таблица норм с расшифровкой результатов

Мазок на флору у женщин: что по нему определяют, норма и патология Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют? ...

Внутриматочная спираль: отзывы, цена, принцип действия

Внутриматочная спираль: все, что вам нужно знать о контрацептиве Одним из наиболее распространенных и эффективных средств женской контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС), принцип действия которой заключается в предотвращении зачатия и ...

Зуд в паху у мужчин и женщин: симптомы, причины, лечение

Причины и лечение зуда в паху Механизм развития зуда в паху В большинстве случаев развитие зуда в паху является результатом развития специфической воспалительной реакции. Под действием различных негативных факторов происходит ...

Экстренная контрацепция после полового акта: таблетки и средства

Экстренная контрацепция К «аварийной» защите от оплодотворения яйцеклетки прибегают для предотвращения беременности. Экстренная контрацепция – это перечень методов и средств, применяемых после незащищенной интимной близости между мужчиной и женщиной. Среди ...

Вакуумная чистка матки: что такое, процедура проведения

Процедура вакуумной чистки матки: причины и осложнения Чтобы освободить полость матки от сгустков крови или почистить слизистую оболочку, требуется вмешательство врачей. Сейчас эта процедура проходит проще, так как используется набор ...

Рейтинг@Mail.ru